JORF n°0012 du 15 janvier 2025

Ce texte est une simplification générée par une IA.
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Conditions de prescription du Victoza 6 mg/ml

Résumé Le médecin doit donner des raisons précises pour prescrire du Victoza 6 mg/ml.

ANNEXE

La prise en charge de la spécialité ci-dessous est subordonnée au renseignement par le prescripteur d'éléments relatifs aux circonstances et indications de la prescription en vue de l'établissement du document prévu au III de l'article R. 161-45 du code de la sécurité sociale.

| CIP | Désignation | Conditionnement | |-------------|-----------------------------|------------------------------------------| |3400939632360|VICTOZA 6 MG/ML (liraglutide)|1 boîte de 2, solution injectable en stylo|

Les éléments devant être renseignés par les prescripteurs sont les réponses aux questions suivantes :

- le patient est-il âgé de 10 ans ou plus ?
- le patient est-il atteint d'un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par un régime alimentaire et l'activité physique ?
- le liraglutide (Victoza®) est-il prescrit dans l'une des situations suivantes :
- en association avec d'autres médicaments destinés au traitement du diabète ;
- en monothérapie, quand l'utilisation de la metformine est considérée comme inappropriée en raison d'une intolérance ou de contre-indications ?


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Version 1

ANNEXE

La prise en charge de la spécialité ci-dessous est subordonnée au renseignement par le prescripteur d'éléments relatifs aux circonstances et indications de la prescription en vue de l'établissement du document prévu au III de l'article R. 161-45 du code de la sécurité sociale.

CIP

Désignation

Conditionnement

3400939632360

VICTOZA 6 MG/ML (liraglutide)

1 boîte de 2, solution injectable en stylo

Les éléments devant être renseignés par les prescripteurs sont les réponses aux questions suivantes :

- le patient est-il âgé de 10 ans ou plus ?

- le patient est-il atteint d'un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par un régime alimentaire et l'activité physique ?

- le liraglutide (Victoza®) est-il prescrit dans l'une des situations suivantes :

- en association avec d'autres médicaments destinés au traitement du diabète ;

- en monothérapie, quand l'utilisation de la metformine est considérée comme inappropriée en raison d'une intolérance ou de contre-indications ?