En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés Evolupharm, Gerda, Mylan, Sandoz, Teva Santé et Zydus France, les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants :
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
TFR
34009 275 613 3 7
FENTANYL RATIOPHARM 100 microgrammes/heure, dispositif transdermique en sachet sécurité enfant (B/5) (laboratoires TEVA SANTE)
42,14 €
54,51 €
54,51 €
34009 275 604 4 6
FENTANYL RATIOPHARM 12 microgrammes/heure, dispositif transdermique en sachet sécurité enfant (B/5) (laboratoires TEVA SANTE)
9,90 €
13,96 €
13,96 €
34009 275 606 7 5
FENTANYL RATIOPHARM 25 microgrammes/heure, dispositif transdermique en sachet sécurité enfant (B/5) (laboratoires TEVA SANTE)
14,11 €
19,67 €
19,67 €
34009 275 609 6 5
FENTANYL RATIOPHARM 50 microgrammes/heure, dispositif transdermique en sachet sécurité enfant (B/5) (laboratoires TEVA SANTE)
24,75 €
33,79 €
33,79 €
34009 275 611 0 8
FENTANYL RATIOPHARM 75 microgrammes/heure, dispositif transdermique en sachet sécurité enfant (B/5) (laboratoires TEVA SANTE)
34,33 €
45,20 €
45,20 €
N° CIP
PRÉSENTATION
PFHT
PPTTC
34009 277 617 6 8
ACIDE ZOLEDRONIQUE MYLAN 4 mg/100 ml, solution pour perfusion, 100 ml en flacon (B/1) (laboratoires MYLAN SAS)
107,84 €
141,10 €
34009 273 234 5 4
CEFEPIME GERDA 1 g, poudre pour solution injectable (IM/IV) en flacon en verre (B/1) (laboratoires GERDA)
5,30 €
9,45 €
34009 273 228 5 3
CEFEPIME GERDA 2 g, poudre pour solution injectable (IV) en flacon en verre (B/1) (laboratoires GERDA)
8,75 €
15,25 €
34009 267 119 3 1
LEVETIRACETAM MYLAN GENERIQUES 1 000 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MYLAN SAS)
51,15 €
67,14 €
34009 267 100 0 2
LEVETIRACETAM MYLAN GENERIQUES 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MYLAN SAS)
12,79 €
19,12 €
34009 267 107 5 0
LEVETIRACETAM MYLAN GENERIQUES 500 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MYLAN SAS)
25,57 €
35,72 €
34009 274 994 3 2
LEVETIRACETAM ZYDUS 1 000 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ZYDUS FRANCE)
51,15 €
67,14 €
34009 274 981 9 0
LEVETIRACETAM ZYDUS 250 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ZYDUS FRANCE)
12,79 €
19,12 €
34009 274 985 4 1
LEVETIRACETAM ZYDUS 500 mg, comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires ZYDUS FRANCE)
25,57 €
35,72 €
34009 276 416 7 1
MEMANTINE EVOLUGEN 10 mg, comprimés pelliculés sécables (B/56) (laboratoires EVOLUPHARM)
22,58 €
34,09 €
34009 276 421 0 4
MEMANTINE EVOLUGEN 20 mg, comprimés pelliculés (B/28) (laboratoires EVOLUPHARM)
22,58 €
34,09 €
34009 275 056 7 6
MOMETASONE SANDOZ 50 microgrammes/dose, suspension pour pulvérisation nasale, 120 doses en flacon avec pompe pour pulvérisation (laboratoires SANDOZ)
4,03 €
6,57 €
34009 220 835 4 4
MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimés pelliculés (B/5) (laboratoires SANDOZ)
6,00 €
10,27 €
34009 220 836 0 5
MOXIFLOXACINE SANDOZ 400 mg, comprimés pelliculés (B/7) (laboratoires SANDOZ)
8,40 €
14,17 €
34009 222 913 2 1
RISEDRONATE MYLAN PHARMA 35 mg, comprimés pelliculés (B/12) (laboratoires MYLAN SAS)
29,05 €
46,14 €
34009 222 910 3 1
RISEDRONATE MYLAN PHARMA 35 mg, comprimés pelliculés (B/4) (laboratoires MYLAN SAS)
10,19 €
16,47 €