JORF n°0062 du 14 mars 2009

A N N E X E 1
DEMANDE D'ADMISSION À LA SECTION ARTISTIQUE DE LA CASA DE VELÁZQUEZ
AU TITRE DE L'ANNÉE 2009-2010 EN QUALITÉ DE MEMBRE

Nom (en caractères d'imprimerie) :
Prénoms :
Date de naissance :
Situation de famille (célibataire, marié[e], divorcé[e], veuf[ve], pacte civil de solidarité) :
Travaux réalisés ou/et publications :
Programme détaillé des études projetées :
Je, soussigné(e),
ai l'honneur de solliciter mon admission à la Casa de Velázquez comme membre de la section artistique avec pour orientation (*) :
― architecte ;
― cinéaste ;
― compositeur de musique ;
― plasticien.
A, le
Signature :
(*) Barrer les mentions inutiles.
(**) Indiquer les années d'obtention des diplômes ou de réussite aux concours.

A N N E X E 2
DEMANDE D'ADMISSION À LA SECTION ARTISTIQUE DE LA CASA DE VELÁZQUEZ
AU TITRE DE L'ANNÉE 2009-2010 EN QUALITÉ DE MEMBRE LIBRE

Nom (en caractères d'imprimerie) :
Prénoms :
Date de naissance :
Situation de famille (célibataire, marié[e], divorcé[e], veuf[ve], pacte civil de solidarité) :
Travaux réalisés ou/et publications :
Programme détaillé des études projetées :
Je, soussigné(e),
ai l'honneur de solliciter mon admission à la Casa de Velázquez comme membre de la section artistique avec pour orientation (*) :
― architecte ;
― cinéaste ;
― compositeur de musique ;
― plasticien.
A, le
Signature :
(*) Barrer les mentions inutiles.
(**) Indiquer les années d'obtention des diplômes ou de réussite aux concours.


Historique des versions

Version 1

A N N E X E 1

DEMANDE D'ADMISSION À LA SECTION ARTISTIQUE DE LA CASA DE VELÁZQUEZ

AU TITRE DE L'ANNÉE 2009-2010 EN QUALITÉ DE MEMBRE

Nom (en caractères d'imprimerie) :

Prénoms :

Date de naissance :

Situation de famille (célibataire, marié[e], divorcé[e], veuf[ve], pacte civil de solidarité) :

Travaux réalisés ou/et publications :

Programme détaillé des études projetées :

Je, soussigné(e),

ai l'honneur de solliciter mon admission à la Casa de Velázquez comme membre de la section artistique avec pour orientation (*) :

― architecte ;

― cinéaste ;

― compositeur de musique ;

― plasticien.

A, le

Signature :

(*) Barrer les mentions inutiles.

(**) Indiquer les années d'obtention des diplômes ou de réussite aux concours.

A N N E X E 2

DEMANDE D'ADMISSION À LA SECTION ARTISTIQUE DE LA CASA DE VELÁZQUEZ

AU TITRE DE L'ANNÉE 2009-2010 EN QUALITÉ DE MEMBRE LIBRE

Nom (en caractères d'imprimerie) :

Prénoms :

Date de naissance :

Situation de famille (célibataire, marié[e], divorcé[e], veuf[ve], pacte civil de solidarité) :

Travaux réalisés ou/et publications :

Programme détaillé des études projetées :

Je, soussigné(e),

ai l'honneur de solliciter mon admission à la Casa de Velázquez comme membre de la section artistique avec pour orientation (*) :

― architecte ;

― cinéaste ;

― compositeur de musique ;

― plasticien.

A, le

Signature :

(*) Barrer les mentions inutiles.

(**) Indiquer les années d'obtention des diplômes ou de réussite aux concours.