| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC |
| 34009 302 284 2 5 | BIKTARVY 50 mg/200 mg/25 mg (bictégravir, emtricitabine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en plaquette PVC/PE/PCTFE (B/30) (laboratoires GILEAD SCIENCES) | 580,50 € | 656,68 € |
| 34009 302 284 3 2 | BIKTARVY 50 mg/200 mg/25 mg (bictégravir, emtricitabine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en plaquette PVC/PE/PCTFE (B/90) (laboratoires GILEAD SCIENCES) | 1654,42 € | 1807,98 € |
| 34009 490 045 5 3 | CLOPIXOL action prolongée 200 mg/1 ml (décanoate de zuclopenthixol), solution injectable IM, 1 ml en ampoule (laboratoires DIFARMED S.L) | 4,99 € | 5,86 € |
| 34009 302 237 8 9 | CONFEROPORT 0,5 mg (tacrolimus), gélule à libération prolongée sous plaquette pré-découpée unitaire PVC/PVDC/Aluminium (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 17,01 € | 19,85 € |
| 34009 302 238 0 2 | CONFEROPORT 1 mg (tacrolimus), gélule à libération prolongée sous plaquette pré-découpée unitaire PVC/PVDC/Aluminium (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 34,02 € | 39,46 € |
| 34009 302 238 2 6 | CONFEROPORT 2 mg (tacrolimus), gélule à libération prolongée sous plaquette pré-découpée unitaire PVC/PVDC/Aluminium (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 68,04 € | 78,51 € |
| 34009 302 238 4 0 | CONFEROPORT 3 mg (tacrolimus), gélule à libération prolongée sous plaquette pré-découpée unitaire PVC/PVDC/Aluminium (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 102,06 € | 117,56 € |
| 34009 302 238 6 4 | CONFEROPORT 5 mg (tacrolimus), gélule à libération prolongée sous plaquette pré-découpée unitaire PVC/PVDC/Aluminium (B/30) (laboratoires SANDOZ) | 170,10 € | 195,57 € |
| 34009 301 797 3 4 | DEXOCOL 1 mg/ml (dexaméthasone), collyre en solution, 6 ml en flacon avec embout compte-gouttes (B/1) (laboratoires HORUS PHARMA) | 5,77 € | 6,77 € |
| 34009 302 186 0 0 | FIXAPOST 50 microgrammes/ml + 5 mg/ml (latanoprost, timolol), collyre en solution, 6 mL en flacon (PEHD) avec une fermeture sécurité (PEHD) (laboratoires THEA PHARMA) | 20,49 € | 23,89 € |
| 34009 490 045 9 1 | LIPOROSA 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 17,63 € | 20,57 € |
| 34009 490 046 0 7 | LIPOROSA 10 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 50,25 € | 58,42 € |
| 34009 490 046 6 9 | LIPOROSA 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 19,55 € | 22,80 € |
| 34009 490 046 7 6 | LIPOROSA 20 mg/10 mg (rosuvastatine, ézétimibe), gélules (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 55,73 € | 64,77 € |
| 34009 490 045 7 7 | LIPTRUZET 10 mg/10 mg (ézétimibe, atorvastatine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 25,39 € | 29,55 € |
| 34009 490 045 8 4 | LIPTRUZET 10 mg/10 mg (ézétimibe, atorvastatine), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 76,17 € | 88,11 € |
| 34009 490 045 0 8 | SERETIDE 50/25 microgrammes/dose (fluticasone, salmétérol), suspension pour inhalation, 120 doses en flacon pressurisé aluminium avec valve doseuse et embout buccal (laboratoires BB FARMA) | 21,84 € | 25,46 € |
| 34009 302 328 2 8 | SINETRAV 40 microgrammes/ml (travoprost), collyre en solution, 2,5 ml en flacon multidose avec système de pompe (B/3) (laboratoires HORUS PHARMA) | 17,76 € | 20,72 € |
| 34009 490 046 1 4 | VENTOLINE 100 microgrammes/dose (salbutamol), suspension pour inhalation, 200 doses en flacon pressurisé aluminium avec valve doseuse avec embout buccal (B/1) (laboratoires DIFARMED S.L) | 3,11 € | 3,76 € |