| N° CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC |
| 34009 495 001 6 1 | AZARGA 10 mg/ml + 5 mg/ml (brinzolamide, timolol), collyre en suspension, 5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | 12,56 € | 16,45 € |
| 34009 490 009 9 9 | BIPRETERAX 10 mg/2,5 mg (périndopril, indapamide), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | 12,87 € | 16,87 € |
| 34009 490 010 0 2 | BIPRETERAX 10 mg/2,5 mg (périndopril, indapamide), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | 36,68 € | 47,66 € |
| 34009 495 001 8 5 | CLOPIDOGREL MYLAN 75 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 11,05 € | 14,42 € |
| 34009 490 009 5 1 | COMBIGAN 2 mg/ml + 5 mg/ml (brimonidine, timolol), collyre en solution, 5 ml en flacon (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | 11,12 € | 14,51 € |
| 34009 490 009 6 8 | COMBIGAN 2 mg/ml + 5 mg/ml (brimonidine, timolol), collyre en solution, 5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | 11,12 € | 14,51 € |
| 34009 490 008 0 7 | COVERAM 10 mg/5 mg (perindopril, amlodipine), comprimés (B/90) (laboratoires PHARMA LAB) | 50,10 € | 65,58 € |
| 34009 490 011 1 8 | COVERAM 5 mg/10 mg (perindopril, amlodipine), comprimés (B/30) (laboratoires PHARMA LAB) | 12,91 € | 16,93 € |
| 34009 490 011 2 5 | COVERAM 5 mg/10 mg (perindopril, amlodipine), comprimés (B/90) (laboratoires PHARMA LAB) | 36,79 € | 47,80 € |
| 34009 490 009 1 3 | GRANOCYTE 34 millions UI/ml (lénograstim), poudre et solvant pour solution injectable/perfusion en seringue préremplie, poudre en flacon + 1 ml de solvant en seringue préremplie + aiguilles (B/1) (laboratoires BB FARMA) | 75,59 € | 92,37 € |
| 34009 495 001 4 7 | KEPPRA 1000 mg (lévétiracétam), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires BB FARMA) | 66,22 € | 81,35 € |
| 34009 300 202 5 8 | METOJECT 10 mg/0,20 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,20 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 13,38 € | 17,56 € |
| 34009 300 202 9 6 | METOJECT 12,5 mg/0,25 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,25 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 13,38 € | 17,56 € |
| 34009 300 203 2 6 | METOJECT 15 mg/0,30 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,30 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 15,40 € | 20,29 € |
| 34009 300 203 6 4 | METOJECT 17,5 mg/0,35 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,35 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 15,40 € | 20,29 € |
| 34009 300 203 9 5 | METOJECT 20 mg/0,40 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,40 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 17,15 € | 22,65 € |
| 34009 300 204 3 2 | METOJECT 22,5 mg/0,45 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,45 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 17,15 € | 22,65 € |
| 34009 300 204 6 3 | METOJECT 25 mg/0,50 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,50 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 20,00 € | 26,49 € |
| 34009 300 204 9 4 | METOJECT 27,5 mg/0,55 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,55 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 20,00 € | 26,49 € |
| 34009 300 205 2 4 | METOJECT 30 mg/0,60 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,60 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 20,00 € | 26,49 € |
| 34009 300 201 9 7 | METOJECT 7,5 mg/0,15 ml (méthotrexate), solution injectable, 0,15 ml en stylo prérempli avec aiguille d'injection SC fixée + tampon alcoolisé (B/1) (laboratoires MEDAC) | 12,50 € | 16,37 € |
| 34009 490 009 0 6 | PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/180) (laboratoires BB FARMA) | 48,38 € | 60,37 € |
| 34009 490 008 8 3 | PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/180) (laboratoires PHARMA LAB) | 48,38 € | 60,37 € |
| 34009 490 008 9 0 | PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/60) (laboratoires BB FARMA) | 16,13 € | 21,27 € |
| 34009 490 008 7 6 | PERMIXON 160 mg (extrait lipido stérolique de Serenoa repens), gélules (B/60) (laboratoires PHARMA LAB) | 16,13 € | 21,27 € |
| 34009 300 140 3 5 | RESITUNE 100 mg (acide acétylsalicylique), comprimés gastrorésistants en flacon (B/30) (laboratoires PFIZER PFE FRANCE) | 1,28 € | 1,61 € |
| 34009 300 140 6 6 | RESITUNE 100 mg (acide acétylsalicylique), comprimés gastrorésistants en flacon (B/90) (laboratoires PFIZER PFE FRANCE) | 3,64 € | 4,47 € |
| 34009 300 139 5 3 | RESITUNE 75 mg (acide acétylsalicylique), comprimés gastrorésistants en flacon (B/30) (laboratoires PFIZER PFE FRANCE) | 1,28 € | 1,61 € |
| 34009 300 139 8 4 | RESITUNE 75 mg (acide acétylsalicylique), comprimés gastrorésistants en flacon (B/90) (laboratoires PFIZER PFE FRANCE) | 3,64 € | 4,47 € |
| 34009 490 008 4 5 | SEROPLEX 10 mg (escitalopram), comprimés pelliculés sécables (B/28) (laboratoires BB FARMA) | 6,98 € | 8,92 € |
| 34009 495 001 5 4 | SILODYX 4 mg (silodosine), gélules (B/30) (laboratoires BB FARMA) | 9,98 € | 12,97 € |
| 34009 300 110 3 4 | SPINAFOL 400 microgrammes (acide folique), comprimés (B/30) (laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT) | 2,29 € | 2,74 € |
| 34009 498 523 4 5 | TADENAN 50 mg, capsules molles (B/180) (laboratoires MYLAN MEDICAL SAS) | 50,93 € | 63,37 € |
| 34009 490 008 5 2 | TAHOR 10 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 25,65 € | 32,61 € |
| 34009 490 008 6 9 | TAHOR 20 mg (atorvastatine calcique trihydratée), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires BB FARMA) | 25,65 € | 32,61 € |
| 34009 279 464 2 4 | TIMOFEROL 50 mg (sulfate ferreux), comprimés enrobés (B/30) (laboratoires ELERTE) | 1,30 € | 1,63 € |
| 34009 279 466 5 3 | TIMOFEROL 50 mg (sulfate ferreux), comprimés enrobés (B/90 (laboratoires ELERTE) | 3,70 € | 4,55 € |
| 34009 490 011 7 0 | XEROQUEL LP 300 mg (quétiapine), comprimés à libération prolongée (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED) | 37,62 € | 47,72 € |