JORF n°0226 du 30 septembre 2015

Annexe 6 : modèle-type de synthèse pour l'accompagnement des publics vulnérables
A transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie chaque année
Période du 1er janvier 20.... au 31 décembre 20....
Cette synthèse annuelle décrit les modalités de l'accompagnement : le nombre de patients concernés, les moyens mis en œuvre et le contenu de la prise en charge réalisée.

| Nombre de patients accompagnés dans l'année (précisez les motifs) | | |---------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | | | Repérage des publics vulnérables |Décrire les modalités mises en place dans le centre permettant le repérage des patients vulnérables au sens de l'article 9.1.2 de l'accord national CDS :| | Coordination médico-administrative | Décrire les moyens humains mobilisés : qualification du personnel dédié, horaires hebdomadaires de la coordination ainsi que la nature des problèmes rencontrés, les solutions mises en œuvre et leurs résultats… | |Orientation vers les acteurs et structures sanitaires, médico-sociaux ou sociaux de proximité| Indiquer le nom des acteurs ou structures vers lesquels les personnes sont orientées. Joindre la ou les convention(s) : | | Aide aux problèmes linguistiques | Décrire les moyens mis en œuvre : | | Autres actions spécifiques ; par exemple d'éducation pour la santé adaptées à ces publics | Décrire le ou les type(s) d'actions éventuellement mises en œuvre : | | Commentaires : | |


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Version 1

Annexe 6 : modèle-type de synthèse pour l'accompagnement des publics vulnérables

A transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie chaque année

Période du 1er janvier 20.... au 31 décembre 20....

Cette synthèse annuelle décrit les modalités de l'accompagnement : le nombre de patients concernés, les moyens mis en œuvre et le contenu de la prise en charge réalisée.

Nombre de patients accompagnés dans l'année (précisez les motifs)

Repérage des publics vulnérables

Décrire les modalités mises en place dans le centre permettant le repérage des patients vulnérables au sens de l'article 9.1.2 de l'accord national CDS :

Coordination médico-administrative

Décrire les moyens humains mobilisés : qualification du personnel dédié, horaires hebdomadaires de la coordination ainsi que la nature des problèmes rencontrés, les solutions mises en œuvre et leurs résultats…

Orientation vers les acteurs et structures sanitaires, médico-sociaux ou sociaux de proximité

Indiquer le nom des acteurs ou structures vers lesquels les personnes sont orientées. Joindre la ou les convention(s) :

Aide aux problèmes linguistiques

Décrire les moyens mis en œuvre :

Autres actions spécifiques ; par exemple d'éducation pour la santé adaptées à ces publics

Décrire le ou les type(s) d'actions éventuellement mises en œuvre :

Commentaires :