ANNEXES
ANNEXE I
DOCUMENT RETRAÇANT LES ACQUIS ET L'EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE DU CANDIDAT À L'EXAMEN PROFESSIONNEL D'ACCÈS AU GRADE DE BIBLIOTHÉCAIRE PRINCIPAL
Identification du candidat

Nom et prénom du candidat :
Date de naissance :
Date d'entrée dans la fonction publique :
Date d'entrée dans la fonction publique territoriale (si différente) :
Autre expérience professionnelle que dans la fonction publique : OUI-NON
Si oui, préciser la durée :

Formation initiale ou validation des acquis de l'expérience du candidat

|Diplôme|Spécialité éventuelle|Obtention
(oui/non/en cours)|Année d'obtention|Pays de délivrance
du diplôme| |-------|---------------------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Formation statutaire, formation professionnelle tout au long de la vie

|Intitulé du stage suivi|Organisme de formation|Année|Nombre de jours| |-----------------------|----------------------|-----|---------------| | | | | | | | | | | | | | | |

Parcours professionnel

|Employeur
(désignation, domaine d'intervention,
nombre d'agents ou de salariés)|Poste occupé, période d'emploi
(dates de début et fin)|Fonctions et principales missions
et activités effectuées| |-----------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------| | | | | | | | | | | | |

Exposé des acquis de l'expérience professionnelle, des aptitudes et des motivations (2 pages maximum)

| | |:--|

Description d'une réalisation professionnelle (2 pages maximum)

| | |:--|

Fait à , le
Signature de l'intéressé(e), attestant sur l'honneur l'exactitude des renseignements portés ci-dessus.