A N N E X E
TFR APPLICABLES AU 1er DÉCEMBRE 2013
| GROUPE GÉNÉRIQUE | CONDITIONNEMENT | TARIF FORFAITAIRE de responsabilité (en euros) | POUR INFORMATION prix des génériques | |
|---|---|---|---|---|
| PFHT (en euros) | PPTTC (en euros) | |||
| AMISULPRIDE 100 mg | 30 comprimés sécables | 11,41 | 8,02 | 11,41 |
| AMISULPRIDE 200 mg | 60 comprimés ou comprimés sécables | 43,12 | 32,58 | 43,12 |
| AMISULPRIDE 400 mg | 30 comprimés pelliculés sécables | 43,12 | 32,58 | 43,12 |
| BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 5,02 | 3,24 | 5,02 |
| BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 13,85 | 9,23 | 13,85 |
| BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 7,85 | 5,39 | 7,85 |
| BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 22,07 | 15,36 | 22,07 |
| BICALUTAMIDE 50 mg | 30 comprimés | 55,40 | 42,89 | 55,40 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 1,25 mg | 30 comprimés | 6,33 | 4,26 | 6,33 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 2,5 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 6,33 | 4,26 | 6,33 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 2,5 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 17,74 | 12,13 | 17,74 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 3,75 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 6,33 | 4,26 | 6,33 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 7,5 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 6,33 | 4,26 | 6,33 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg | 28 comprimés ou comprimés sécables | 5,97 | 3,98 | 5,97 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg | 84 comprimés ou comprimés sécables | 16,68 | 11,34 | 16,68 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 6,33 | 4,26 | 6,33 |
| BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 17,74 | 12,13 | 17,74 |
| CYPROTERONE 50 mg | 20 comprimés ou comprimés sécables | 12,09 | 8,52 | 12,09 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg | 28 comprimés sécables | 3,50 | 2,06 | 3,50 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg | 30 comprimés sécables | 3,69 | 2,21 | 3,69 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg | 84 comprimés sécables | 9,34 | 5,87 | 9,34 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg | 90 comprimés sécables | 9,91 | 6,30 | 9,91 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg | 28 comprimés sécables | 8,32 | 5,74 | 8,32 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg | 30 comprimés sécables | 8,88 | 6,15 | 8,88 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg | 84 comprimés sécables | 23,41 | 16,36 | 23,41 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg | 90 comprimés sécables | 24,98 | 17,53 | 24,98 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 28 comprimés sécables | 8,32 | 5,74 | 8,32 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 30 comprimés sécables | 8,88 | 6,15 | 8,88 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 84 comprimés sécables | 23,41 | 16,36 | 23,41 |
| ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 90 comprimés sécables | 24,98 | 17,53 | 24,98 |
| FENTANYL 12 microgrammes/heure | 5 dispositifs transdermiques en sachet | 13,96 | 9,90 | 13,96 |
| FENTANYL 25 microgrammes/heure | 5 dispositifs transdermiques en sachet | 19,67 | 14,11 | 19,67 |
| FENTANYL 50 microgrammes/heure | 5 dispositifs transdermiques en sachet | 33,79 | 24,75 | 33,79 |
| FENTANYL 75 microgrammes/heure | 5 dispositifs transdermiques en sachet | 45,20 | 34,33 | 45,20 |
| FENTANYL 100 microgrammes/heure | 5 dispositifs transdermiques en sachet | 54,51 | 42,14 | 54,51 |
| FLECAINIDE (ACETATE DE) 100 mg | 30 comprimés sécables | 8,04 | 5,53 | 8,04 |
| FLUCONAZOLE 100 mg | 7 gélules | 21,80 | 15,68 | 21,80 |
| FLUCONAZOLE 200 mg | 7 gélules | 39,71 | 29,72 | 39,71 |
| FLUCONAZOLE 200 mg | 30 gélules | 147,60 | 120,28 | 147,60 |
| FLUOXETINE (CHLORHYDRATE DE) 20 mg | 28 comprimés dispersibles sécables | 7,82 | 5,37 | 7,82 |
| FOSINOPRIL 10 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 6,85 | 4,65 | 6,85 |
| FOSINOPRIL 10 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 19,24 | 13,25 | 19,24 |
| FOSINOPRIL 20 mg | 30 comprimés | 8,09 | 5,57 | 8,09 |
| FOSINOPRIL 20 mg | 90 comprimés | 22,75 | 15,87 | 22,75 |
| FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 28 comprimés ou comprimés sécables | 7,59 | 5,20 | 7,59 |
| FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 8,09 | 5,57 | 8,09 |
| FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 22,75 | 15,87 | 22,75 |
| GABAPENTINE 100 mg | 90 gélules | 9,30 | 6,46 | 9,30 |
| GABAPENTINE 300 mg | 90 gélules | 26,90 | 19,44 | 26,90 |
| GABAPENTINE 400 mg | 90 gélules | 32,09 | 23,32 | 32,09 |
| GABAPENTINE 600 mg | 90 comprimés | 43,64 | 33,02 | 43,64 |
| GABAPENTINE 800 mg | 90 comprimés | 53,68 | 41,45 | 53,68 |
| INDAPAMIDE 1,5 mg | 30 comprimés pelliculés à libération prolongée | 6,09 | 4,07 | 6,09 |
| INDAPAMIDE 1,5 mg | 90 comprimés pelliculés à libération prolongée | 17,02 | 11,60 | 17,02 |
| NIFEDIPINE LP 20 mg | 30 comprimés | 3,96 | 2,42 | 3,96 |
| NIFEDIPINE LP 20 mg | 60 comprimés | 7,13 | 4,86 | 7,13 |
| NIFEDIPINE LP 20 mg | 180 comprimés | 20,04 | 13,85 | 20,04 |
| NIFEDIPINE LP 30 mg | 30 comprimés | 8,99 | 6,23 | 8,99 |
| NIFEDIPINE LP 30 mg | 90 comprimés | 25,29 | 17,76 | 25,29 |
| ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') DIHYDRATE 8 mg | 2 comprimés pelliculés | 8,85 | 6,13 | 8,85 |
| ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') DIHYDRATE 8 mg | 4 comprimés pelliculés | 17,15 | 12,25 | 17,15 |
| ONDANSETRON 8 mg | 2 lyophilisats oraux ou comprimés orodispersibles | 8,85 | 6,13 | 8,85 |
| ONDANSETRON 8 mg | 4 lyophilisats oraux ou comprimés orodispersibles | 17,15 | 12,25 | 17,15 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg | 30 comprimés | 7,74 | 5,31 | 7,74 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg | 90 comprimés | 21,76 | 15,13 | 21,76 |
| PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg | 30 comprimés | 7,74 | 5,31 | 7,74 |
| PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg | 90 comprimés | 21,76 | 15,13 | 21,76 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 10,79 | 7,56 | 10,79 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 30,37 | 21,55 | 30,37 |
| PERINDOPRIL ARGININE 5 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 10,79 | 7,56 | 10,79 |
| PERINDOPRIL ARGININE 5 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 30,37 | 21,55 | 30,37 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg | 30 comprimés | 17,43 | 12,46 | 17,43 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg | 90 comprimés | 49,10 | 35,51 | 49,10 |
| PERINDOPRIL ARGININE 10 mg | 30 comprimés | 17,43 | 12,46 | 17,43 |
| PERINDOPRIL ARGININE 10 mg | 90 comprimés | 49,10 | 35,51 | 49,10 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg | 30 comprimés ou comprimés sécables | 9,42 | 6,55 | 9,42 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg | 90 comprimés ou comprimés sécables | 26,51 | 18,67 | 26,51 |
| PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg | 30 comprimés | 9,42 | 6,55 | 9,42 |
| PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg | 90 comprimés | 26,51 | 18,67 | 26,51 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg | 30 comprimés | 9,42 | 6,55 | 9,42 |
| PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg | 90 comprimés | 26,51 | 18,67 | 26,51 |
| PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg | 30 comprimés | 9,42 | 6,55 | 9,42 |
| PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg | 90 comprimés | 26,51 | 18,67 | 26,51 |
| RISPERIDONE 1 mg/ml | Solution buvable, 30 ml en flacon | 9,58 | 6,67 | 9,58 |
| RISPERIDONE 1 mg/ml | Solution buvable, 60 ml en flacon | 18,63 | 13,34 | 18,63 |
| RISPERIDONE 1 mg/ml | Solution buvable, 120 ml en flacon | 36,09 | 26,68 | 36,09 |
| TRAMADOL (CHLORHYDRATE DE) 50 mg | 30 comprimés, comprimés effervescents, comprimés orodispersibles ou gélules | 4,85 | 3,11 | 4,85 |
| TRANDOLAPRIL 0,5 mg | 28 gélules | 2,69 | 1,43 | 2,69 |
| TRANDOLAPRIL 0,5 mg | 30 gélules | 2,83 | 1,54 | 2,83 |
| TRANDOLAPRIL 0,5 mg | 84 gélules | 6,96 | 4,08 | 6,96 |
| TRANDOLAPRIL 0,5 mg | 90 gélules | 7,36 | 4,39 | 7,36 |
| TRANDOLAPRIL 2 mg | 28 gélules | 6,45 | 4,35 | 6,45 |
| TRANDOLAPRIL 2 mg | 30 gélules | 6,86 | 4,66 | 6,86 |
| TRANDOLAPRIL 2 mg | 84 gélules | 18,10 | 12,40 | 18,10 |
| TRANDOLAPRIL 2 mg | 90 gélules | 19,28 | 13,28 | 19,28 |
| TRANDOLAPRIL 4 mg | 28 gélules | 9,90 | 6,90 | 9,90 |
| TRANDOLAPRIL 4 mg | 30 gélules | 10,57 | 7,40 | 10,57 |
| TRANDOLAPRIL 4 mg | 84 gélules | 27,85 | 19,67 | 27,85 |
| TRANDOLAPRIL 4 mg | 90 gélules | 29,76 | 21,09 | 29,76 |
| VERAPAMIL 120 mg | 30 comprimés ou gélules | 4,05 | 2,49 | 4,05 |
| VERAPAMIL 120 mg | 90 comprimés ou gélules | 10,99 | 7,10 | 10,99 |
| VERAPAMIL LP 240 mg | 30 comprimés sécables | 6,47 | 4,37 | 6,47 |
| VERAPAMIL LP 240 mg | 90 comprimés sécables | 18,17 | 12,45 | 18,17 |
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