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Annexe

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Article 1

JORF n°0062 du 14 mars 2019

ANNEXE

TABLEAU 1
Conditions cumulatives conduisant à un avis favorable immédiat

|L'ensemble des conditions suivantes doivent être réunies :
- Réalisation d'un des actes pris en charge CCAM suivants : HFMC007, HFMA009, HFCC003.01, HFCA001.01, HFFC018, HFFA011, HFMC006, HFMA010
- Prise en charge pluridisciplinaire avec avis de la réunion de concertation pluridisciplinaire favorable
- Indice de masse corporel ≥ 40 kg/m2 ou 35 kg/m2 ≤ Indice de masse corporel < 40 kg/m2 avec au moins une comorbidité susceptible d'être améliorée avec la chirurgie
- 18 ans ≤ âge du patient ≤ 60 ans
- Primo intervention
- Traitement de deuxième intention après échec d'un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien suivi pendant 6-12 mois
- Pas de demande d'accord préalable dans les 6 derniers mois
- Cas non complexe médicalement ou chirurgicalement
- Etablissement ou chirurgien n'est pas en analyse d'activité| |:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

TABLEAU 2
Conditions conduisant à un avis défavorable immédiat

|Au moins une des conditions suivantes doit être présente :
- Avis de la réunion de concertation pluridisciplinaire défavorable
- Indice de masse corporel < 35 kg/m2, si primo-intervention
- 35 kg/m2 ≤ Indice de masse corporel < 40 kg/m2 sans comorbidité susceptible d'être améliorée avec la chirurgie, si primo-intervention
- Absence de traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien suivi pendant 6-12 mois
- Dans le cas d'une demande de court-circuit biliopancréatique (HFFC004, HFFA001, HGCC027 et HGCA009) : s'il s'agit d'une primo-intervention avec Indice de masse corporel < 50 kg/m2.| |:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

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Version 1

ANNEXE

TABLEAU 1

Conditions cumulatives conduisant à un avis favorable immédiat

L'ensemble des conditions suivantes doivent être réunies :

- Réalisation d'un des actes pris en charge CCAM suivants : HFMC007, HFMA009, HFCC003.01, HFCA001.01, HFFC018, HFFA011, HFMC006, HFMA010

- Prise en charge pluridisciplinaire avec avis de la réunion de concertation pluridisciplinaire favorable

- Indice de masse corporel ≥ 40 kg/m2 ou 35 kg/m2 ≤ Indice de masse corporel < 40 kg/m2 avec au moins une comorbidité susceptible d'être améliorée avec la chirurgie

- 18 ans ≤ âge du patient ≤ 60 ans

- Primo intervention

- Traitement de deuxième intention après échec d'un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien suivi pendant 6-12 mois

- Pas de demande d'accord préalable dans les 6 derniers mois

- Cas non complexe médicalement ou chirurgicalement

- Etablissement ou chirurgien n'est pas en analyse d'activité

TABLEAU 2

Conditions conduisant à un avis défavorable immédiat

Au moins une des conditions suivantes doit être présente :

- Avis de la réunion de concertation pluridisciplinaire défavorable

- Indice de masse corporel < 35 kg/m2, si primo-intervention

- 35 kg/m2 ≤ Indice de masse corporel < 40 kg/m2 sans comorbidité susceptible d'être améliorée avec la chirurgie, si primo-intervention

- Absence de traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien suivi pendant 6-12 mois

- Dans le cas d'une demande de court-circuit biliopancréatique (HFFC004, HFFA001, HGCC027 et HGCA009) : s'il s'agit d'une primo-intervention avec Indice de masse corporel < 50 kg/m2.