Décision du 28 septembre 2011

Article 2

Le livre II est ainsi modifié :
I. ― Inscription d'actes :
1° A la subdivision « 19.02.07 Radiologie », inscrire l'acte suivant :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
YYYY600 Supplément pour archivage numérique d'un examen scanographique ou remnographique 1 0    
  Facturation :
Ce supplément est pris en charge :
― pour l'archivage numérique des images en vue de leur accès immédiat ou différé ;
― sous réserve que soient respectées les conditions prévues dans le cahier des charges figurant à l'annexe 5 des livres Ier et III de la liste des actes et prestations
       
La liste des actes ouvrant droit à ce supplément est fixée dans l'annexe jointe à la présente décision.
2° A la subdivision « 08.04.01.05 Plastie de la trompe utérine », inscrire les actes suivants :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
JJCC004 Anastomose tubotubaire unilatérale ou bilatérale, par cœlioscopie 1 0    
[J, K, 7] Indication : patiente qui a bénéficié d'une stérilisation tubaire et a un souhait de grossesse        
  Facturation : ne peut pas être facturé au-delà du jour du 43e anniversaire de la femme        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001)        
JJCA003 Anastomose tubotubaire unilatérale ou bilatérale, par laparotomie 1 0    
[J, K, 7] Indication : patiente qui a bénéficié d'une stérilisation tubaire et a un souhait de grossesse        
  Facturation : ne peut pas être facturé au-delà du jour du 43e anniversaire de la femme        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001)        
3° A la subdivision « 08.04.01.08 Autres actes thérapeutiques sur les annexes de l'utérus », inscrire les actes suivants :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
JJCC003 Microperforations unilatérales ou bilatérales de l'ovaire, par cœlioscopie 1 0    
[J, K, 7] Indication : infertilité par anovulation dans le cadre d'un syndrome des ovaires polykystiques, en deuxième intention après échec du traitement médicamenteux par citrate de clomifène        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001)        
JJCC002 Microperforations unilatérales ou bilatérales de l'ovaire, par pélycoscopie [culdoscopie] [cœlioscopie transvaginale] 1 0    
[J, K, 7] Indication : infertilité par anovulation dans le cadre d'un syndrome des ovaires polykystiques, en deuxième intention après échec du traitement médicamenteux par citrate de clomifène        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001)        
4° Inscrire les actes suivants aux subdivisions concernées suivantes :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
  06.02.03.01 Actes thérapeutiques sur le sinus maxillaire        
GBBA002 Comblement préimplantaire sous-muqueux du sinus maxillaire 1 0    
  anesthésie 4 0    
  (PAFA010)        
  Facturation : prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  07.02.05.03 Actes thérapeutiques sur le parodonte par addition        
HBED023 Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un secteur de 1 à 3 dents 1 0    
HBED024 Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un sextant 1 0    
HBBA003 Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents 1 0    
  (PAFA010)        
HBBA002 Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents 1 0    
  (PAFA010)        
HBBA004 Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 7 dents ou plus 1 0    
  (PAFA010)        
  07.02.05.04 Autres actes thérapeutiques sur le parodonte        
HBMA001 Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement 1 0    
  Avec ou sans : greffe mucogingivale        
  11.02.05.02 Pose d'implant osseux sur le crâne et la face        
LBLD020 Pose de 5 implants intraosseux intrabuccaux 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose de 5 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBLD025 Pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBLD026 Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux ou plus 1 0    
  anesthésie 4 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte est prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
LBLD034 Pose de moyen de liaison entre 2 implants intrabuccaux 1 0    
  Pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux        
LBLD057 Pose de moyen de liaison entre 3 implants intrabuccaux ou plus 1 0    
  Pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus        
  11.02.05.03 Dégagement et activation d'implant osseux du crâne et de la face        
LAPB005 Dégagement et activation de 5 implants intraosseux 1 0    
  Mise en place de 5 moignons transmuqueux et/ou transcutanés        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation de 5 implants intraosseux chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LAPB006 Dégagement et activation de 6 implants intraosseux 1 0    
  Mise en place de 6 moignons transmuqueux et/ou transcutanés        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation de 6 implants intraosseux chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LAPB007 Dégagement et activation de 7 implants intraosseux ou plus 1 0    
  Mise en place de 7 moignons transmuqueux et/ou transcutanés ou plus        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation de 7 implants intraosseux ou plus chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
  11.02.05.04 Ablation de matériel osseux sur le crâne et la face        
LBGA007 Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse 1 0    
  anesthésie 4 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
LBGA008 Ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse 1 0    
  anesthésie 4 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
LBGA009 Ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux ou plus, avec résection osseuse 1 0    
  anesthésie 4 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse chez l'adulte est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  11.05.02 Autres appareillages sur le crâne et la face        
HBLD078 Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour deux arcades 1 0    
HBLD084 Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire pour deux arcades 1 0    
II. - Ajout et modification de notes :
1° A la subdivision « 13.03.05.05 Arthroplastie de la main », la note suivante est ajoutée à l'acte suivant :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
MHMA005 Arthroplastie trapézométacarpienne 1 0    
[A, J, K, 7) Avec ou sans pose d'une prothèse trapézométacarpienne        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001)        
2° Aux subdivisions concernées suivantes, les notes des actes suivants sont ainsi modifiées :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
  01.05.01.02 Actes thérapeutiques sur le nerf trijumeau [V]
et ses branches
       
ADCA004 Déroutement du nerf alvéolaire inférieur [dentaire inférieur] par abord intrabuccal 1 0    
[A, F, J, K, P, S, U, 7] Indication : douleur chez la personne édentée, chirurgie orthognatique, agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare chez l'adulte        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001)        
  11.01.04 Scanographie de la tête        
LAQK013 Scanographie de la face
Dentascanner
1 0    
[E, F, P, S, U, Z] Facturation : la scanographie de la face pour bilan implantaire ne peut pas être facturée en dehors du bilan implantaire pour les agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025, ZZQP004)        
  11.02.03.05 Ostéotomie maxillaire        
LBPA027 Ostéotomie maxillaire totale basse préimplantaire ou préprothétique avec interposition, par abord intrabuccal 1 0    
[A, J, K, 7] Facturation : l'ostéotomie préimplantaire n'est facturable que dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare.        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010)        
  11.02.04.04 Ostéotomie de la mandibule        
LBPA034 Ostéotomie segmentaire antérieure préimplantaire ou préprothétique de la mandibule avec interposition, par abord intrabuccal 1 0    
[A, J, K, 7] Facturation : l'ostéotomie préimplantaire n'est facturable que dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  anesthésie 4 0    
  (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188)        
  11.02.05.02 Pose d'implant osseux sur le crâne et la face        
LBLD015 Pose d'un implant intraosseux intrabuccal 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose d'un implant intraosseux intrabuccal est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBLD010 Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBLD013 Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBLD004 Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
  11.02.05.03 Dégagement et activation d'implant osseux du crâne et de la face        
LAPB002 Dégagement et activation d'un implant intraosseux 1 0    
  Mise en place d'un moignon transmuqueux ou transcutané        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation d'un implant intraosseux est prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LAPB004 Dégagement et activation de 2 implants intraosseux 1 0    
  Mise en place de 2 moignons transmuqueux et/ou transcutanés        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation de 2 implants intraosseux est prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LAPB003 Dégagement et activation de 3 implants intraosseux 1 0    
  Mise en place de 3 moignons transmuqueux et/ou transcutanés        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation de 3 implants intraosseux est prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LAPB001 Dégagement et activation de 4 implants intraosseux 1 0    
  Mise en place de 4 moignons transmuqueux et/ou transcutanés        
  Facturation : seule l'anesthésie pour dégagement et activation de 4 implants intraosseux est prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
  11.02.05.04 Ablation de matériel osseux sur le crâne et la face        
LBGA004 Ablation d'un implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation d'un implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBGA003 Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux ou d'un implant-lame avec résection osseuse 1 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
  (ZZLP025)        
LBGA002 Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse 1 0    
  anesthésie 4 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
LBGA006 Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse 1 0    
  anesthésie 4 0    
  Facturation : seule l'anesthésie pour ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse est prise en charge dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare        
III. - Modifications de libellés :
1° A la subdivision « 11.01.03 Radiographie de la tête », le libellé et les modificateurs de l'acte suivant sont ainsi modifiés :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
LAQK005 Radiographie du crâne selon 3 incidences ou plus 1 0    
[E, F, P, S, Y, Z] Indication : tumeurs osseuses primitives du crâne        
2° A la subdivision « 11.05.02 Autres appareillages », les libellés des actes suivants sont ainsi modifiés :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
HBLD057 Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour une arcade 1 0    
HBLD056 Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire pour une arcade 1 0    
IV. - Suppression d'acte :
A la subdivision « 19.01.09.01 Radiologie, scanographie, remnographie », l'acte suivant est supprimé :
CODE TEXTE ACTIVITÉ PHASE REMBOURSEMENT
sous conditions
ACCORD
préalable
YYYY308 Tomographie de l'appareil ostéoarticulaire premier plan en coupe 1 0    
[E, F, P, S, U, Y, Z] A l'exclusion de : tomographie unilatérale ou bilatérale de l'articulation temporomandibulaire (LBQK001)        
  Facturation : tomographie de segment ostéoarticulaire porteur de matériel d'ostéosynthèse ou de prothèse        

Historique des versions