ANNEXES
ANNEXE I
TFR AU 1ER MARS 2016

| GROUPE GÉNÉRIQUE | CONDITIONNEMENT |TARIF FORFAITAIRE
de responsabilité
(en euros)|POUR INFORMATION
prix des génériques| | |--------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------|--------------------------------------------|-----| | PFHT
(en euros) | PPTTC
(en euros) | | | | | AMISULPRIDE 400 mg | 30 comprimés sécables | 28,09 | 21,18 |28,09| | BROMAZEPAM 6 mg | 30 comprimés quadrisécables | 1,56 | 1,23 |1,56 | | BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg | 20 comprimés sécables | 3,51 | 2,89 |3,51 | | CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 75 mg | 20 comprimés | 2,72 | 2,27 |2,72 | | FENTANYL 12 microgrammes/heure | Dispositifs transdermiques, 5 sachets | 11,53 | 8,91 |11,53| | FENTANYL 25 microgrammes/heure | Dispositifs transdermiques, 5 sachets | 16,64 | 12,70 |16,64| | FENTANYL 50 microgrammes/heure | Dispositifs transdermiques, 5 sachets | 29,57 | 22,28 |29,57| | FENTANYL 75 microgrammes/heure | Dispositifs transdermiques, 5 sachets | 39,82 | 30,90 |39,82| | FENTANYL 100 microgrammes/heure | Dispositifs transdermiques, 5 sachets | 48,08 | 37,93 |48,08| | FLUOXETINE (CHLORHYDRATE DE) 20 mg | 28 comprimés dispersibles sécables | 5,93 | 4,76 |5,93 | | GABAPENTINE 600 mg | 90 comprimés | 37,35 | 28,80 |37,35| | GABAPENTINE 800 mg | 90 comprimés | 37,35 | 28,80 |37,35| | MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 60 mg | 14 comprimés sécables | 2,86 | 2,38 |2,86 | | OXCARBAZEPINE 600 mg | 50 comprimés | 21,10 | 16,00 |21,10| |RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 1,5 mg| 28 gélules | 10,08 | 7,84 |10,08| |RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 1,5 mg| 56 gélules | 20,66 | 15,68 |20,66| | RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 3 mg | 28 gélules | 10,08 | 7,84 |10,08| | RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 3 mg | 56 gélules | 20,66 | 15,68 |20,66| |RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 4,5 mg| 28 gélules | 10,08 | 7,84 |10,08| |RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 4,5 mg| 56 gélules | 20,66 | 15,68 |20,66| | RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 6 mg | 28 gélules | 10,08 | 7,84 |10,08| | RIVASTIGMINE (HYDROGENOTARTRATE DE) équivalant à RIVASTIGMINE 6 mg | 56 gélules | 20,66 | 15,68 |20,66| | SULPIRIDE 200 mg | 12 comprimés, comprimés sécables | 2,68 | 2,24 |2,68 | | TRAMADOL (CHLORHYDRATE DE) 50 mg |30 comprimés, comprimés effervescents, comprimés orodispersibles ou gélules| 3,40 | 2,80 |3,40 |