Décision du 19 décembre 2011

Annexe

A N N E X E
TFR applicables au 1er janvier 2012

GROUPE GÉNÉRIQUE CONDITIONNEMENT TARIF FORFAITAIRE
de responsabilité
(en euros)
PRIX DES GÉNÉRIQUES
(PPTTC en euros)
ACICLOVIR 800 mg 35 comprimés 58,14 58,14
ACIDE TIAPROFENIQUE 100 mg 30 comprimés sécables 3,50 3,50
ACIDE TIAPROFENIQUE 200 mg 15 comprimés sécables 3,60 3,60
ACIDE TRANEXAMIQUE 500 mg 20 comprimés 3,71 3,71
ACIDE TRANEXAMIQUE 1 g/10 ml, solution buvable 5 ampoules de 10 ml 2,93 2,93
ALENDRONATE MONOSODIQUE 10 mg 28 comprimés 19,29 19,29
ALENDRONATE MONOSODIQUE 10 mg 84 comprimés 51,27 51,27
ALENDRONATE MONOSODIQUE 10 mg 90 comprimés 54,61 54,61
ALGINATE DE SODIUM 50 mg/ml + BICARBONATE DE SODIUM 26,7 mg/ml 1 flacon de 250 ml 2,47 2,47
AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') 5 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 3,98 3,98
AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') 5 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 9,94 9,94
AMISULPRIDE 100 mg 30 comprimés sécables 13,34 13,34
AMISULPRIDE 200 mg 60 comprimés ou comprimés sécables 49,97 49,97
AMISULPRIDE 400 mg 30 comprimés pelliculés sécables 49,97 49,97
AMOXICILLINE 1 g, poudre pour suspension buvable ― CLAMOXYL 6 sachets 2,83 2,83
AMOXICILLINE 1 g, poudre pour suspension buvable ― CLAMOXYL 14 sachets 5,21 5,21
AMOXICILLINE 125 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable ― CLAMOXYL 1 flacon de 60 ml 1,83 1,83
AMOXICILLINE 250 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable ― CLAMOXYL 1 flacon de 60 ml 2,20 2,20
AMOXICILLINE 500 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable ― CLAMOXYL 1 flacon de 60 ml 2,64 2,64
AMOXICILLINE 500 mg ― CLAMOXYL 12 gélules 2,25 2,25
AMOXICILLINE 1 g ― CLAMOXYL 3 comprimés dispersibles 1,97 1,97
AMOXICILLINE 1 g ― CLAMOXYL 6 comprimés dispersibles 2,78 2,78
AMOXICILLINE 1 g ― CLAMOXYL 14 comprimés dispersibles 5,24 5,24
BACLOFENE 10 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 3,35 3,35
BACLOFENE 10 mg 50 comprimés ou comprimés sécables 6,80 6,80
BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 6,51 6,51
BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 17,53 17,53
BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 10,48 10,48
BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 28,85 28,85
BETAMETHASONE 2 mg 20 comprimés dispersibles sécables 3,99 3,99
BICALUTAMIDE 50 mg 30 comprimés 72,42 72,42
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg 28 comprimés 3,41 3,41
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg 30 comprimés 3,59 3,59
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg 90 comprimés 8,77 8,77
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg 28 comprimés ou comprimés sécables 5,98 5,98
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 6,36 6,36
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg 84 comprimés ou comprimés sécables 15,96 15,96
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 17,08 17,08
BRIMONIDINE (TARTRATE DE) 0,2 % (2 mg/ml), collyre 1 flacon de 5 ml 6,37 6,37
BROMAZEPAM 6 mg 30 comprimés 2,80 2,80
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) 2,5 mg et BROMOCRIPTINE 2,5 mg inhibition de la lactation 20 comprimés ou comprimés sécables 4,21 4,21
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) 2,5 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 5,89 5,89
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) 5 mg 30 gélules 9,03 9,03
BROMOCRIPTINE (MESILATE DE) 10 mg 30 gélules 15,96 15,96
BUDESONIDE 0,5 mg/2 ml, suspension pour inhalation 20 récipients unidoses 26,98 26,98
BUDESONIDE 1 mg/2 ml, suspension pour inhalation 20 récipients unidoses 37,26 37,26
BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg 20 comprimés sécables 6,36 6,36
CALCITONINE (SALMINE SYNTHETIQUE) 50 UI/1 ml 5 ampoules de 1 ml 10,87 10,87
CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg 28 comprimés 10,10 10,10
CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg 30 comprimés 10,78 10,78
CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg 84 comprimés 27,78 27,78
CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg 90 comprimés 29,73 29,73
CARBAMAZEPINE 200 mg 50 comprimés ou comprimés sécables 5,03 5,03
CARBAMAZEPINE LP 200 mg 30 comprimés sécables 3,49 3,49
CARBAMAZEPINE LP 400 mg 30 comprimés sécables 5,87 5,87
CARVEDILOL 6,25 mg 14 comprimés, comprimés sécables 4,40 4,40
CARVEDILOL 6,25 mg 28 comprimés, comprimés sécables 8,02 8,02
CARVEDILOL 6,25 mg 30 comprimés, comprimés sécables 8,55 8,55
CARVEDILOL 12,5 mg 28 comprimés, comprimés sécables 8,02 8,02
CARVEDILOL 12,5 mg 30 comprimés, comprimés sécables 8,55 8,55
CARVEDILOL 25 mg 28 comprimés, comprimés sécables 8,02 8,02
CARVEDILOL 25 mg 30 comprimés, comprimés sécables 8,55 8,55
CEFACLOR 125 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable 1 flacon de 60 ml 3,82 3,82
CEFACLOR 250 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable 1 flacon de 60 ml 5,57 5,57
CEFADROXIL 125 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable 1 flacon de 60 ml ou flacon de 30 g 2,42 2,42
CEFADROXIL 250 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable 1 flacon de 60 ml, 1 flacon de 30 g ou 12 sachets 3,64 3,64
CEFADROXIL 500 mg/5 ml, poudre pour suspension buvable 1 flacon de 60 ml, 1 flacon de 30 g ou 12 sachets 5,65 5,65
CEFADROXIL 500 mg 12 gélules 5,74 5,74
CEFADROXIL 1 g 6 comprimés, comprimés dispersibles ou sachets 5,25 5,25
CEFATRIZINE (PROPYLENEGLYCOL) 500 mg 8 gélules 5,66 5,66
CEFTRIAXONE (SODIQUE) 500 mg/2 ml IM, poudre et solvant pour solution injectable (IM) 1 flacon + ampoule de 2 ml 4,53 4,53
CEFTRIAXONE (SODIQUE) 500 mg/5 ml IV, poudre et solvant pour solution injectable (IV) 1 flacon + ampoule de 5 ml 4,52 4,52
CEFTRIAXONE (SODIQUE) 1 g/10 ml IV, poudre et solvant pour solution injectable (IV) 1 flacon + ampoule de 10 ml 7,60 7,60
CEFUROXIME AXETIL EQ 125 mg 8 comprimés 3,51 3,51
CHLORMADINONE (ACETATE DE) 5 mg 10 comprimés 2,43 2,43
CHLORMADINONE (ACETATE DE) 10 mg 12 comprimés 3,77 3,77
CICLOPIROX 8 % Solution filmogène pour application locale ou vernis à ongle médicamenteux,
1 flacon de 3 ml
10,14 10,14
CIMETIDINE 200 mg 30 comprimés 5,84 5,84
CIMETIDINE 200 mg 30 comprimés effervescents 5,84 5,84
CIMETIDINE 200 mg 60 comprimés effervescents 11,56 11,56
CIMETIDINE 400 mg 30 comprimés 12,25 12,25
CIMETIDINE 800 mg 15 comprimés ou comprimés sécables 12,25 12,25
CIMETIDINE 800 mg 15 comprimés effervescents 13,87 13,87
CIPROFIBRATE 100 mg 30 gélules 5,62 5,62
CIPROFIBRATE 100 mg 90 gélules 14,87 14,87
CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) 250 mg 12 comprimés 8,12 8,12
CLARITHROMYCINE 25 mg/ml, granulés pour suspension buvable 1 flacon de 100 ml 6,51 6,51
CLARITHROMYCINE 50 mg/ml, granulés pour suspension buvable 1 flacon de 60 ml 7,31 7,31
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg 60 comprimés ou gélules 3,14 3,14
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 25 mg 50 comprimés 5,37 5,37
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 25 mg 60 comprimés ou gélules 6,28 6,28
CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) 75 mg 20 comprimés 6,27 6,27
CYPROTERONE (ACETATE DE) 50 mg 20 comprimés ou comprimés sécables 13,38 13,38
DICLOFENAC SODIQUE 25 mg 30 comprimés enrobés gastro-résistants 2,32 2,32
DICLOFENAC SODIQUE 75 mg/3 ml, solution injectable 2 ampoules 3 ml 1,65 1,65
DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 60 mg 30 comprimés 4,10 4,10
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, crème 1 tube de 30 g 2,65 2,65
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, émulsion fluide 1 flacon de 30 ml ou 30 g 2,87 2,87
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, poudre 1 flacon de 30 g 4,09 4,09
ECONAZOLE (NITRATE D') 1 %, solution 1 flacon de 30 g 3,28 3,28
ECONAZOLE (NITRATE D') LP 150 mg 1 ovule à libération prolongée 3,44 3,44
ECONAZOLE (NITRATE D') LP 150 mg 2 ovules à libération prolongée 5,51 5,51
ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg 28 comprimés 4,97 4,97
ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg 30 comprimés sécables 5,26 5,26
ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg 84 comprimés sécables 12,90 12,90
ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg 90 comprimés sécables 13,80 13,80
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg 28 comprimés 12,96 12,96
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg 30 comprimés 13,84 13,84
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg 84 comprimés 35,41 35,41
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg 90 comprimés 37,63 37,63
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 28 comprimés sécables 11,66 11,66
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 30 comprimés sécables 12,46 12,46
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 84 comprimés sécables 32,15 32,15
ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 90 comprimés sécables 34,15 34,15
FAMOTIDINE 20 mg 30 comprimés 9,58 9,58
FAMOTIDINE 40 mg 15 comprimés 9,58 9,58
FELODIPINE LP 5 mg 28 comprimés pelliculés 6,70 6,70
FELODIPINE LP 5 mg 30 comprimés pelliculés 7,13 7,13
FENOFIBRATE 67 mg MICRONISE 60 gélules 6,06 6,06
FENOFIBRATE 67 mg MICRONISE 90 gélules 8,38 8,38
FENTANYL 12 microgrammes/heure Dispositifs transdermiques, 5 sachets 15,45 15,45
FENTANYL 25 microgrammes/heure Dispositifs transdermiques, 5 sachets 21,80 21,80
FENTANYL 50 microgrammes/heure Dispositifs transdermiques, 5 sachets 37,07 37,07
FENTANYL 75 microgrammes/heure Dispositifs transdermiques, 5 sachets 49,74 49,74
FENTANYL 100 microgrammes/heure Dispositifs transdermiques, 5 sachets 60,08 60,08
FEXOFENADINE (CHLORHYDRATE DE) 120 mg 15 comprimés 3,89 3,89
FEXOFENADINE (CHLORHYDRATE DE) 180 mg 15 comprimés 3,89 3,89
FLECAINIDE (ACETATE DE) 100 mg 30 comprimés sécables 8,87 8,87
FLUCONAZOLE 100 mg 7 gélules 28,89 28,89
FLUCONAZOLE 200 mg 7 gélules 51,50 51,50
FLUCONAZOLE 200 mg 30 gélules 194,93 194,93
FLUOXETINE (CHLORHYDRATE DE) 20 mg 28 comprimés dispersibles sécables 10,25 10,25
FLUOXETINE (CHLORHYDRATE DE) 20 mg/5 ml, solution buvable 1 flacon de 70 ml 6,04 6,04
FLUTAMIDE 250 mg 30 comprimés 28,33 28,33
FLUVASTATINE 20 mg 28 gélules 8,30 8,30
FLUVASTATINE 20 mg 30 gélules 8,85 8,85
FLUVASTATINE 20 mg 84 gélules 22,63 22,63
FLUVASTATINE 20 mg 90 gélules 24,20 24,20
FLUVASTATINE 40 mg 28 gélules 9,23 9,23
FLUVASTATINE 40 mg 30 gélules 9,85 9,85
FLUVASTATINE 40 mg 84 gélules 25,27 25,27
FLUVASTATINE 40 mg 90 gélules 27,03 27,03
FLUVOXAMINE (MALEATE DE) 50 mg 30 comprimés 5,53 5,53
FLUVOXAMINE (MALEATE DE) 100 mg 15 comprimés 5,06 5,06
FOSINOPRIL 10 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 9,10 9,10
FOSINOPRIL 10 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 24,92 24,92
FOSINOPRIL 20 mg 30 comprimés 11,39 11,39
FOSINOPRIL 20 mg 90 comprimés 31,45 31,45
FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 28 comprimés ou comprimés sécables 9,34 9,34
FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 9,98 9,98
FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 27,41 27,41
GABAPENTINE 100 mg 90 gélules 10,84 10,84
GABAPENTINE 300 mg 90 gélules 31,55 31,55
GABAPENTINE 400 mg 90 gélules 36,98 36,98
GABAPENTINE 600 mg 90 comprimés 50,59 50,59
GABAPENTINE 800 mg 90 comprimés 62,39 62,39
GLIBENCLAMIDE 2,5 mg 60 comprimés sécables 3,37 3,37
GLIBENCLAMIDE 2,5 mg 180 comprimés sécables 8,12 8,12
GLIPIZIDE 5 mg 20 comprimés 3,04 3,04
GLIPIZIDE 5 mg 30 comprimés 4,13 4,13
GLIPIZIDE 5 mg 100 comprimés 9,76 9,76
INDAPAMIDE 2,5 mg 30 comprimés 7,52 7,52
ITRACONAZOLE 100 mg 30 gélules 44,35 44,35
KETOPROFENE 100 mg 30 comprimés 4,45 4,45
KETOPROFENE LP 200 mg 14 comprimés 5,20 5,20
KETOPROFENE LP 200 mg 14 gélules 5,20 5,20
KETOPROFENE 2,5 % GEL ― PROFENID 2,5 %, gel 1 tube de 60 g 2,47 2,47
KETOPROFENE 2,5 % GEL ― KETUM 2,5 %, gel 1 tube de 60 g 2,47 2,47
KETOPROFENE 2,5 % GEL ― KETUM 2,5 %, gel 1 tube de 120 g 3,78 3,78
LACTULOSE 66,5 %, solution buvable 1 flacon de 200 ml 2,55 2,55
LEVONORGESTREL 0,15 mg /
ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg Biphasique
21 comprimés 2,39 2,39
LEVONORGESTREL 0,15 mg /
ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg Biphasique
63 comprimés 5,06 5,06
LEVONORGESTREL 0,1 mg /
ETHINYLESTRADIOL 0,02 mg Monophasique
21 comprimés 2,39 2,39
LEVONORGESTREL 0,1 mg/
ETHINYLESTRADIOL 0,02 mg Monophasique
63 comprimés 5,06 5,06
LEVONORGESTREL 0,15 mg/
ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg Monophasique
21 comprimés 2,39 2,39
LEVONORGESTREL 0,15 mg/
ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg Monophasique
63 comprimés 5,06 5,06
LEVONORGESTREL 0,15 mg/
ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg Triphasique
Administration séquentielle, 21 comprimés 2,39 2,39
LEVONORGESTREL 0,15 mg/
ETHINYLESTRADIOL 0,03 mg Triphasique
Administration séquentielle, 63 comprimés 5,06 5,06
LISINOPRIL DIHYDRATE 5 mg 28 comprimés sécables 4,45 4,45
LISINOPRIL DIHYDRATE 5 mg 30 comprimés sécables 4,71 4,71
LISINOPRIL DIHYDRATE 5 mg 84 comprimés sécables 11,36 11,36
LISINOPRIL DIHYDRATE 5 mg 90 comprimés sécables 12,13 12,13
MEBEVERINE (CHLORHYDRATE DE) 100 mg 30 comprimés, capsules ou gélules 2,64 2,64
MEBEVERINE (CHLORHYDRATE DE) 200 mg 30 gélules 4,44 4,44
MEBEVERINE (CHLORHYDRATE DE) 200 mg 60 gélules 7,35 7,35
MELOXICAM 7,5 mg 14 comprimés 3,71 3,71
MELOXICAM 15 mg 14 comprimés sécables 6,56 6,56
METOCLOPRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg 40 comprimés sécables 3,87 3,87
METOPROLOL (TARTRATE DE) 50 mg 30 comprimés 2,06 2,06
METOPROLOL (TARTRATE DE) 50 mg 90 comprimés 4,30 4,30
METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg 28 comprimés 2,93 2,93
METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 3,07 3,07
METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg 90 comprimés 7,22 7,22
MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 10 mg 30 comprimés 3,65 3,65
MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 30 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 6,97 6,97
MIANSERINE (CHLORHYDRATE DE) 60 mg 14 comprimés sécables 6,31 6,31
MOLSIDOMINE 2 mg 30 comprimés 3,19 3,19
MOLSIDOMINE 2 mg 90 comprimés 7,40 7,40
MOLSIDOMINE 4 mg 30 comprimés 4,76 4,76
MOLSIDOMINE 4 mg 90 comprimés 12,65 12,65
NAPROXENE SODIQUE 550 mg 16 comprimés ou comprimés sécables 3,64 3,64
NIFEDIPINE 10 mg 30 capsules 2,93 2,93
NIFEDIPINE 10 mg 90 capsules 6,41 6,41
NIFEDIPINE LP 20 mg 30 comprimés 4,75 4,75
NIFEDIPINE LP 20 mg 60 comprimés 8,77 8,77
NIFEDIPINE LP 20 mg 180 comprimés 23,95 23,95
NIFEDIPINE LP 30 mg 30 comprimés 11,10 11,10
NIFEDIPINE LP 30 mg 90 comprimés 30,64 30,64
OFLOXACINE 200 mg 10 comprimés pelliculés sécables 11,50 11,50
ONDANSETRON 8 mg 2 comprimés pelliculés 9,77 9,77
ONDANSETRON 8 mg 4 comprimés pelliculés 18,99 18,99
ONDANSETRON 8 mg 2 lyophilisats ou comprimés orodispersibles 9,77 9,77
ONDANSETRON 8 mg 4 lyophilisats ou comprimés orodispersibles 18,99 18,99
OXCARBAZEPINE 150 mg 50 comprimés 8,80 8,80
OXCARBAZEPINE 300 mg 50 comprimés 17,04 17,04
OXCARBAZEPINE 600 mg 50 comprimés 31,92 31,92
OXYBUTYNINE (CHLORHYDRATE D') 5 mg 60 comprimés 4,90 4,90
PENTOXIFYLLINE LP 400 mg 20 comprimés 3,51 3,51
PENTOXIFYLLINE LP 400 mg 30 comprimés 4,84 4,84
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg 30 comprimés 9,75 9,75
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg 90 comprimés 26,76 26,76
PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg 30 comprimés 9,75 9,75
PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg 90 comprimés 26,76 26,76
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 13,64 13,64
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 37,10 37,10
PERINDOPRIL ARGININE 5 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 13,64 13,64
PERINDOPRIL ARGININE 5 mg 90 comprimés ou comprimés sécables 37,10 37,10
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg 30 comprimés 22,15 22,15
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg 90 comprimés 58,43 58,43
PERINDOPRIL ARGININE 10 mg 30 comprimés 22,15 22,15
PERINDOPRIL ARGININE 10 mg 90 comprimés 58,43 58,43
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg 30 comprimés, comprimés sécables 11,90 11,90
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg 90 comprimés, comprimés sécables 32,75 32,75
PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg 30 comprimés 11,90 11,90
PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg 90 comprimés 32,75 32,75
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg 30 comprimés 11,90 11,90
PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg 90 comprimés 32,75 32,75
PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg 30 comprimés 11,90 11,90
PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg 90 comprimés 32,75 32,75
PHLOROGLUCINOL 80 mg 10 lyophilisats, comprimés ou comprimés orodispersibles 2,32 2,32
PIROXICAM 10 mg 30 comprimés ou gélules 3,74 3,74
PIROXICAM 20 mg 15 gélules ou comprimés sécables 4,03 4,03
PIROXICAM 20 mg dispersibles 15 comprimés dispersibles sécables ou non 4,03 4,03
PIROXICAM 20 mg/1 ml, solution injectable 1 ampoule de 1 ml 1,41 1,41
PIROXICAM 20 mg/1 ml, solution injectable 2 ampoules de 1 ml 1,98 1,98
PREDNISONE 1 mg 30 comprimés 1,88 1,88
PREDNISONE 5 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 2,61 2,61
PREDNISONE 20 mg 20 comprimés 3,98 3,98
PROGESTERONE 200 mg 15 capsules molles, capsules molles orales ou vaginales 5,03 5,03
PROGESTERONE 200 mg 45 capsules molles, capsules molles orales ou vaginales 13,09 13,09
PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE) 40 mg 50 comprimés ou comprimés sécables 2,47 2,47
QUINAPRIL 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 28 comprimés pelliculés sécables 9,34 9,34
QUINAPRIL 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 30 comprimés pelliculés sécables 9,98 9,98
QUINAPRIL 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 84 comprimés pelliculés sécables 25,63 25,63
QUINAPRIL 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg 90 comprimés pelliculés sécables 27,42 27,42
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) 75 mg 14 comprimés effervescents 2,56 2,56
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) 75 mg 28 comprimés effervescents 4,29 4,29
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) 150 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 12,19 12,19
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) 300 mg 14 comprimés 11,20 11,20
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) 150 mg 30 comprimés effervescents 11,58 11,58
RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) 300 mg 14 comprimés effervescents 10,68 10,68
RISPERIDONE 1 mg/ml, solution buvable 1 flacon de 30 ml 13,46 13,46
RISPERIDONE 1 mg/ml, solution buvable 1 flacon de 60 ml 26,38 26,38
RISPERIDONE 1 mg/ml, solution buvable 1 flacon de 120 ml 49,71 49,71
ROXITHROMYCINE 100 mg 10 comprimés 5,30 5,30
ROXITHROMYCINE 100 mg 16 comprimés 8,04 8,04
SELEGILINE (CHLORHYDRATE DE) 5 mg 30 comprimés ou comprimés sécables 11,74 11,74
SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) 80 mg 30 comprimés 3,28 3,28
SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) 160 mg 30 comprimés 5,41 5,41
SPIRAMYCINE 3 millions UI 10 comprimés pelliculés 9,43 9,43
SPIRAMYCINE 3 millions UI 16 comprimés pelliculés 14,78 14,78
SPIRONOLACTONE 50 mg 30 comprimés 5,12 5,12
SPIRONOLACTONE 50 mg 90 comprimés 13,37 13,37
SPIRONOLACTONE 75 mg 30 comprimés 6,76 6,76
SPIRONOLACTONE 75 mg 90 comprimés 18,27 18,27
SULPIRIDE 50 mg 30 gélules 3,91 3,91
SULPIRIDE 200 mg 12 comprimés ou comprimés sécables 5,19 5,19
SULPIRIDE 0,5 g/100 ml, solution buvable 1 flacon de 200 ml 2,52 2,52
SULPIRIDE 100 mg/2 ml, solution injectable 6 ampoules de 2 ml 2,16 2,16
TERAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) 5 mg 28 comprimés 14,53 14,53
TIAPRIDE (CHLORHYDRATE DE) 100 mg 20 comprimés sécables 3,67 3,67
TICLOPIDINE (CHLORHYDRATE DE) 250 mg 30 comprimés 15,77 15,77
TIMOLOL (MALEATE DE) 0,10 % 1 mg/0,4 ml, collyre 1 flacon de 3 ml 2,70 2,70
TIMOLOL (MALEATE DE) 0,25 % 1 mg/0,4 ml, collyre 1 flacon de 3 ml 2,83 2,83
TIMOLOL (MALEATE DE) 0,25 % 1 mg/0,4 ml, collyre 1 flacon de 5 ml 4,16 4,16
TIMOLOL (MALEATE DE) 0,50 % 2 mg/0,4 ml, collyre 1 flacon de 3 ml 2,96 2,96
TIMOLOL (MALEATE DE) 0,50 % 2 mg/0,4 ml, collyre 1 flacon de 5 ml 4,38 4,38
TRAMADOL (CHLORHYDRATE DE) 50 mg 30 comprimés, comprimés effervescents, comprimés orodispersibles ou gélules 5,30 5,30
TRANDOLAPRIL 0,5 mg 28 gélules 3,07 3,07
TRANDOLAPRIL 0,5 mg 30 gélules 3,24 3,24
TRANDOLAPRIL 0,5 mg 84 gélules 7,24 7,24
TRANDOLAPRIL 0,5 mg 90 gélules 7,73 7,73
TRANDOLAPRIL 2 mg 28 gélules 7,66 7,66
TRANDOLAPRIL 2 mg 30 gélules 8,17 8,17
TRANDOLAPRIL 2 mg 84 gélules 20,66 20,66
TRANDOLAPRIL 2 mg 90 gélules 22,11 22,11
TRANDOLAPRIL 4 mg 28 gélules 11,85 11,85
TRANDOLAPRIL 4 mg 30 gélules 12,66 12,66
TRANDOLAPRIL 4 mg 84 gélules 32,41 32,41
TRANDOLAPRIL 4 mg 90 gélules 34,41 34,41
TRIMETAZIDINE (DICHLORHYDRATE DE) 20 mg/ml, solution buvable 1 flacon de 60 ml 6,33 6,33
VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) 120 mg 30 comprimés ou gélules 4,41 4,41
VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) 120 mg 90 comprimés ou gélules 11,24 11,24
VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) LP 240 mg 30 comprimés 7,13 7,13
VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) LP 240 mg 90 comprimés 19,32 19,32
Annexe