JORF n°0080 du 6 avril 2018

Décision du 12 mars 2018

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;

Vu les avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 12 mars 2018 ;

Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 22 février 2018,

Décide :

Article 1

de modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, telle qu'elle a été définie par la décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée :
I. - Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale sont ainsi modifiées :

|Code| Libellé |Cotation actuelle
(en B)|Nouvelle cotation (en B)| |----|----------------------------------------------------------------|------------------------------|------------------------| |9106|FORFAIT DE SECURITE POUR ECHANTILLONS BACTERIO, MYCO ET PARASITO| 8 | 9 |

II. - A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées

|Code| Libellé |Cotation actuelle
(en B)|Nouvelle cotation (en B)| |----|--------------------------------------------------------------------------------|------------------------------|------------------------| | 13 | CYTOPATH. GYNECOLOGIQUE UN OU PLUSIEURS PRELEVEMENTS (FROTTIS) | 55 | 47 | | 24 | HPV : DETECTION DU GENOME (ADN) DES PAPILLOMAVIRUS HUMAINS ONCOGENES | 135 | 100 | |1104| HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP) | 27 | 26 | |1124| VITESSE DE SEDIMENTATION (VS) | 7 | 6 | |1127| TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR (TCA) | 20 | 17 | |126 | TEMPS DE QUICK (TQ, TP) EN L'ABSENCE DE TRAITEMENT PAR AVK | 20 | 17 | |174 | FIBRINOGENE (FACTEUR I) : DOSAGE FONCTIONNEL | 18 | 17 | |1128| EXPLORATION DE BASE DE L'HEMOSTASE (TP + TCA + PLAQ.) | 50 | 45 | |188 | ANTITHROMBINE (DOSAGE IMMUNOLOGIQUE) | 40 | 38 | |1141| RAI : DEPISTAGE | 39 | 37 | |1140| GROUPAGE SANGUIN ABO-RH (D) (GS) | 34 | 33 | |1145| PHENOTYPES RH (C, C, E, E) ET KELL (K) | 34 | 33 | |5201| EX MICROBIO URINES (ECBU) | 65 | 63 | |219 | CULOT URINAIRE CYTOLOGIE URINES AVEC ETUDE DES CRISTAUX | 15 | 25 | |1204| IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (PNEUMALLERGENES) | 51 | 50 | |1205| IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (TROPHALLERGENES) | 51 | 50 | |1202| IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. TROPHALLERGENES MELANGES | 51 | 50 | |1201| IGE SPEC. DEPISTAGE : RECH. PNEUMALLERGENES MELANGES | 51 | 50 | |967 | IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (VENINS D'HYMENOPTERES) | 51 | 50 | |968 | IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (MEDICAMENTS) | 51 | 50 | |966 | IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENE UNIQUE (LATEX) | 51 | 50 | |1487| THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROPEROXYDASE PAR METH MARQUEUR | 64 | 60 | |1484| THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR | 65 | 60 | |1488| THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH | 100 | 90 | |3784| HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC PAR EIA | 55 | 50 | |1773| RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA | 38 | 36 | |1777| VARICELLE-ZONA : SD INF RECENTE OU RECURRENCE : IGG + IGM PAR EIA | 100 | 85 | |1743| HEPATITE E (VHE) : SD : AC ANTI-VHE PAR EIA | 70 | 60 | |3713| INFECTION A CMV RECENTE SD : IGG + IGM PAR EIA + ITERATIF | 127 | 120 | |353 | HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBE PAR EIA | 70 | 55 | |3785| HEPATITE C (VHC) : SD DE CONTROLE | 55 | 50 | |354 | HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBE PAR EIA | 70 | 50 | |1757| OREILLONS (V. OURLIEN) : INFECTION RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA | 120 | 110 | |1779| VARICELLE : SD : CONTROLE D'IMMUNITE PAR EIA | 70 | 60 | |390 | INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE CONFIRMATION 2 REACTIONS OU PLUS | 240 | 220 | |389 | INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE CONFIRMATION 1 REACTION | 160 | 150 | |4711| HEPATITE B (VHB) : SD HEPATITE CHRONIQUE : AG HBS+AG HBE+AC ANTI-HBE PAR EIA | 170 | 150 | |1208| T.S.H. (SANG) | 28 | 25 | |1211| T.S.H. + T4 LIBRE (SANG) | 54 | 45 | |1212| T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG) | 70 | 60 | |330 | ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG) | 50 | 49 | |462 | CORTISOL (SANG) | 55 | 50 | |357 | TESTOSTERONE (HOMME) (SANG) | 51 | 50 | |7420| CORTICOTROPINE (ACTH) (SANG) | 100 | 95 | |1135| 17-OH-PROGESTERONE (SANG) | 75 | 70 | |1210| T.S.H. + T3 LIBRE (SANG) | 54 | 45 | |1207| THYROXINE LIBRE (T4 L OU FT4) (SANG) | 28 | 27 | |1209| T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG) | 55 | 54 | |780 | SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG) | 85 | 80 | |1206| TRIIODOTHYRONINE LIBRE (T3 L OU FT3) (SANG) | 28 | 27 | |1526| CREATINE PHOSPHOKINASE MB (SANG) | 25 | 20 | |1213| FERRITINE (DOSAGE) (SANG) | 29 | 25 | |1577| HBA1C (DOSAGE) (SANG) | 27 | 25 | |1139| 25- (OH) -VITAMINE D (D2+D3) | 39 | 35 | |1821| PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG) | 75 | 67 | |7335| TROPONINE (DOSAGE) (SANG) | 65 | 63 | |1387| FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG) | 45 | 40 | |1374| VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG) | 45 | 40 | |7320|ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG) | 65 | 60 | |7323| ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG) | 60 | 55 | |7307| PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG) | 80 | 75 | |7325| ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG) | 60 | 55 | |1385| IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG) | 66 | 60 | |1814| IGA (DOSAGE) (SANG) | 25 | 20 | |7305| VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG) | 90 | 80 | |7301| VITAMINE A (DOSAGE) (SANG) | 90 | 80 | |1815| IGG (DOSAGE) (SANG) | 25 | 20 | |1816| IGM (DOSAGE) (SANG) | 25 | 20 | |996 | SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE | 21 | 20 | |1610| SANG : IONOGRAMME COMPLET (NA + K + CL + CO2 + PROTIDES) | 23 | 22 | |2012| UR. : MAGNESURIE | 15 | 6 | |412 | EPREUVE D'HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE (H.P.O., H.G.P.O.) | 40 | 30 | |1377| DOSAGE AUTRE IMMUNOSUPRESSEUR (TACROLIMUS, SIROLIMUS, EVEROLIMUS,…) | 70 | 65 | |4122| GENOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE | 200 | 180 | |4124|GENOME (ARN) VIRUS DE L'HEPATITE C (VHC) CHARGE VIRALE : DETECTION QUANTITATIVE | 200 | 180 | |4127| PAPILLOMAVIRUS HUMAINS ONCOGENES (HPV) GENOME VIRAL | 120 | 100 | |4123|GENOME (ARN) VIRUS DE L'HEPATITE C (VHC) : HYBRID MOLEC : DETECTION QUALITATIVE | 180 | 165 | |4119| VHD : DETECTION QUANTITATIVE ARN VIRAL | 220 | 200 | |4006| DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE | 170 | 160 | |4004|DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE 2E TRIMESTRE, MARQUEURS SERIQUES MATERNELS| 120 | 110 | |4005| DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE SEQUENTIEL INTEGRE AU 2E TRIMESTRE | 150 | 140 |

Article 2

de modifier le Livre III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée, comme suit :
Le livre III « dispositions diverses » est ainsi modifié :
A l'article III-4, au I, paragraphe E, à la cinquième partie : « nomenclature des actes d'anatomie et de cytologie pathologiques exécutés en laboratoire d'analyses de biologie médicale » :
a) La cotation du code 0013 est modifiée comme suit :

|Code| Libellé |Cotation actuelle
(en B)|Nouvelle cotation (en B)| |----|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------|------------------------| |0013|Diagnostic cytopathologique gynécologique provenant d'un ou plusieurs prélèvements effectués à des niveaux différents| 55 | 47 |

b) La cotation du code 0024 est modifiée comme suit :

|Code| Libellé |Cotation actuelle
(en B)|Nouvelle cotation (en B)| |----|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------|------------------------| |0024|Test de détection du génome (ADN) des papillomavirus humains oncogènes
Indication : selon les recommandations de bonnes pratiques Anaes 2002 (frottis ASC-US)
Formation spécifique : formation à la biologie moléculaire
Environnement spécifique : à réaliser dans les mêmes conditions que celles des laboratoires d'analyse de biologie médicale| 135 | 100 |

Article 3

La présente décision entrera en vigueur huit jours après sa publication au Journal officiel de la République française.

Fait le 12 mars 2018.

Le collège des directeurs :

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

N. Revel

Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

M. Brault