JORF n°0291 du 14 décembre 2017

ANNEXE
TFR au 1er février 2018

| Groupe Générique | Conditionnement |Tarif Forfaitaire
de Responsabilité
(en euros)| |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------|------------------------------------------------------------| | ACICLOVIR 800 mg | 35 comprimés | 32,69 | | ACIDE ZOLEDRONIQUE MONOHYDRATE équivalant à ACIDE ZOLEDRONIQUE 4 mg/100 ml, solution pour perfusion | 1 flacon de 100 ml | 103,05 | | ANASTROZOLE 1 mg | 28 comprimés | 31,43 | | ANASTROZOLE 1 mg | 30 comprimés | 33,48 | | ANASTROZOLE 1 mg | 90 comprimés | 90,22 | | BICALUTAMIDE 50 mg | 30 comprimés | 40,63 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés | 12,14 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés | 12,14 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 3,75 mg - CARDENSIEL | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL | 30 comprimés | 2,25 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés | 5,85 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL | 28 comprimés | 2,11 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL | 30 comprimés | 2,25 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL | 90 comprimés | 5,85 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 7,5 mg - CARDENSIEL | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés | 12,14 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL | 28 comprimés | 4,08 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL | 84 comprimés | 11,30 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL | 90 comprimés | 12,14 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 90 comprimés | 12,14 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 90 comprimés | 12,14 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 30 comprimés | 4,36 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 90 comprimés | 12,14 | | BRIMONIDINE (TARTRATE DE) 0,2 % (2 mg/ml), collyre en solution | 1 flacon de 5 ml | 3,70 | | CYPROTERONE (ACETATE DE) 50 mg | 20 comprimés | 9,25 | | DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à DORZOLAMIDE 20 mg/ml, collyre en solution - TRUSOPT | 1 flacon de 5 ml | 4,67 | |DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à DORZOLAMIDE 20 mg/ml + TIMOLOL (MALEATE DE) équivalant à TIMOLOL 5 mg/ml, collyre en solution - COSOPT| 1 flacon de 5 ml | 5,92 | | EXEMESTANE 25 mg | 30 comprimés | 49,35 | | INDAPAMIDE 1,5 mg | 30 comprimés à libération prolongée | 4,37 | | INDAPAMIDE 1,5 mg | 90 comprimés à libération prolongée | 12,18 | | LETROZOLE 2,5 mg | 30 comprimés | 43,81 | | MODAFINIL 100 mg | 30 comprimés | 41,92 | | MOXONIDINE 0,2 mg | 28 comprimés | 3,55 | | MOXONIDINE 0,2 mg | 30 comprimés | 3,80 | | MOXONIDINE 0,2 mg | 84 comprimés | 10,20 | | MOXONIDINE 0,2 mg | 90 comprimés | 10,97 | | MOXONIDINE 0,4 mg | 28 comprimés | 6,05 | | MOXONIDINE 0,4 mg | 30 comprimés | 6,51 | | MOXONIDINE 0,4 mg | 84 comprimés | 17,14 | | MOXONIDINE 0,4 mg | 90 comprimés | 18,43 | | OFLOXACINE 200 mg - OFLOCET | 10 comprimés | 7,70 | | ONDANSETRON 8 mg |2 lyophilisats ou comprimés orodispersibles| 5,02 | | ONDANSETRON 8 mg |4 lyophilisats ou comprimés orodispersibles| 10,19 | | ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') IHYDRATE équivalant à ONDANSETRON 8 mg | 2 comprimés | 5,02 | | ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') IHYDRATE équivalant à ONDANSETRON 8 mg | 4 comprimés | 10,19 | | RISPERIDONE 1 mg/ml | 1 flacon de 30 ml | 5,46 | | RISPERIDONE 1 mg/ml | 1 flacon de 60 ml | 11,12 | | RISPERIDONE 1 mg/ml | 1 flacon de 120 ml | 22,45 | | SPIRAMYCINE 0,75 MUI + METRONIDAZOLE 125 mg | 20 comprimés | 4,78 | | SPIRAMYCINE 3 MUI | 10 comprimés | 6,21 | | SPIRAMYCINE 3 MUI | 16 comprimés | 10,08 | | SPIRONOLACTONE 75 mg | 30 comprimés | 3,80 | | SPIRONOLACTONE 75 mg | 90 comprimés | 10,97 | | TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) 1%, crème | 1 tube de 15 g | 2,79 |


Historique des versions

Version 1

ANNEXE

TFR au 1er février 2018

Groupe Générique

Conditionnement

Tarif Forfaitaire

de Responsabilité

(en euros)

ACICLOVIR 800 mg

35 comprimés

32,69

ACIDE ZOLEDRONIQUE MONOHYDRATE équivalant à ACIDE ZOLEDRONIQUE 4 mg/100 ml, solution pour perfusion

1 flacon de 100 ml

103,05

ANASTROZOLE 1 mg

28 comprimés

31,43

ANASTROZOLE 1 mg

30 comprimés

33,48

ANASTROZOLE 1 mg

90 comprimés

90,22

BICALUTAMIDE 50 mg

30 comprimés

40,63

BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL

90 comprimés

12,14

BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL

90 comprimés

12,14

BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 3,75 mg - CARDENSIEL

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL

30 comprimés

2,25

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL

90 comprimés

5,85

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL

28 comprimés

2,11

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL

30 comprimés

2,25

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL

90 comprimés

5,85

BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 7,5 mg - CARDENSIEL

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL

90 comprimés

12,14

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL

28 comprimés

4,08

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL

84 comprimés

11,30

BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL

90 comprimés

12,14

BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg

90 comprimés

12,14

BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg

90 comprimés

12,14

BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg

30 comprimés

4,36

BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg

90 comprimés

12,14

BRIMONIDINE (TARTRATE DE) 0,2 % (2 mg/ml), collyre en solution

1 flacon de 5 ml

3,70

CYPROTERONE (ACETATE DE) 50 mg

20 comprimés

9,25

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à DORZOLAMIDE 20 mg/ml, collyre en solution - TRUSOPT

1 flacon de 5 ml

4,67

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à DORZOLAMIDE 20 mg/ml + TIMOLOL (MALEATE DE) équivalant à TIMOLOL 5 mg/ml, collyre en solution - COSOPT

1 flacon de 5 ml

5,92

EXEMESTANE 25 mg

30 comprimés

49,35

INDAPAMIDE 1,5 mg

30 comprimés à libération prolongée

4,37

INDAPAMIDE 1,5 mg

90 comprimés à libération prolongée

12,18

LETROZOLE 2,5 mg

30 comprimés

43,81

MODAFINIL 100 mg

30 comprimés

41,92

MOXONIDINE 0,2 mg

28 comprimés

3,55

MOXONIDINE 0,2 mg

30 comprimés

3,80

MOXONIDINE 0,2 mg

84 comprimés

10,20

MOXONIDINE 0,2 mg

90 comprimés

10,97

MOXONIDINE 0,4 mg

28 comprimés

6,05

MOXONIDINE 0,4 mg

30 comprimés

6,51

MOXONIDINE 0,4 mg

84 comprimés

17,14

MOXONIDINE 0,4 mg

90 comprimés

18,43

OFLOXACINE 200 mg - OFLOCET

10 comprimés

7,70

ONDANSETRON 8 mg

2 lyophilisats ou comprimés orodispersibles

5,02

ONDANSETRON 8 mg

4 lyophilisats ou comprimés orodispersibles

10,19

ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') IHYDRATE équivalant à ONDANSETRON 8 mg

2 comprimés

5,02

ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') IHYDRATE équivalant à ONDANSETRON 8 mg

4 comprimés

10,19

RISPERIDONE 1 mg/ml

1 flacon de 30 ml

5,46

RISPERIDONE 1 mg/ml

1 flacon de 60 ml

11,12

RISPERIDONE 1 mg/ml

1 flacon de 120 ml

22,45

SPIRAMYCINE 0,75 MUI + METRONIDAZOLE 125 mg

20 comprimés

4,78

SPIRAMYCINE 3 MUI

10 comprimés

6,21

SPIRAMYCINE 3 MUI

16 comprimés

10,08

SPIRONOLACTONE 75 mg

30 comprimés

3,80

SPIRONOLACTONE 75 mg

90 comprimés

10,97

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) 1%, crème

1 tube de 15 g

2,79