Décision du 11 décembre 2017

Annexe

ANNEXE
TFR au 1er février 2018

Groupe Générique Conditionnement Tarif Forfaitaire
de Responsabilité
(en euros)
ACICLOVIR 800 mg 35 comprimés 32,69
ACIDE ZOLEDRONIQUE MONOHYDRATE équivalant à ACIDE ZOLEDRONIQUE 4 mg/100 ml, solution pour perfusion 1 flacon de 100 ml 103,05
ANASTROZOLE 1 mg 28 comprimés 31,43
ANASTROZOLE 1 mg 30 comprimés 33,48
ANASTROZOLE 1 mg 90 comprimés 90,22
BICALUTAMIDE 50 mg 30 comprimés 40,63
BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL 90 comprimés 12,14
BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL 90 comprimés 12,14
BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 3,75 mg - CARDENSIEL 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL 30 comprimés 2,25
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL 90 comprimés 5,85
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL 28 comprimés 2,11
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL 30 comprimés 2,25
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL 90 comprimés 5,85
BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 7,5 mg - CARDENSIEL 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL 90 comprimés 12,14
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL 28 comprimés 4,08
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL 84 comprimés 11,30
BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL 90 comprimés 12,14
BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg 90 comprimés 12,14
BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg 90 comprimés 12,14
BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg 30 comprimés 4,36
BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg 90 comprimés 12,14
BRIMONIDINE (TARTRATE DE) 0,2 % (2 mg/ml), collyre en solution 1 flacon de 5 ml 3,70
CYPROTERONE (ACETATE DE) 50 mg 20 comprimés 9,25
DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à DORZOLAMIDE 20 mg/ml, collyre en solution - TRUSOPT 1 flacon de 5 ml 4,67
DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à DORZOLAMIDE 20 mg/ml + TIMOLOL (MALEATE DE) équivalant à TIMOLOL 5 mg/ml, collyre en solution - COSOPT 1 flacon de 5 ml 5,92
EXEMESTANE 25 mg 30 comprimés 49,35
INDAPAMIDE 1,5 mg 30 comprimés à libération prolongée 4,37
INDAPAMIDE 1,5 mg 90 comprimés à libération prolongée 12,18
LETROZOLE 2,5 mg 30 comprimés 43,81
MODAFINIL 100 mg 30 comprimés 41,92
MOXONIDINE 0,2 mg 28 comprimés 3,55
MOXONIDINE 0,2 mg 30 comprimés 3,80
MOXONIDINE 0,2 mg 84 comprimés 10,20
MOXONIDINE 0,2 mg 90 comprimés 10,97
MOXONIDINE 0,4 mg 28 comprimés 6,05
MOXONIDINE 0,4 mg 30 comprimés 6,51
MOXONIDINE 0,4 mg 84 comprimés 17,14
MOXONIDINE 0,4 mg 90 comprimés 18,43
OFLOXACINE 200 mg - OFLOCET 10 comprimés 7,70
ONDANSETRON 8 mg 2 lyophilisats ou comprimés orodispersibles 5,02
ONDANSETRON 8 mg 4 lyophilisats ou comprimés orodispersibles 10,19
ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') IHYDRATE équivalant à ONDANSETRON 8 mg 2 comprimés 5,02
ONDANSETRON (CHLORHYDRATE D') IHYDRATE équivalant à ONDANSETRON 8 mg 4 comprimés 10,19
RISPERIDONE 1 mg/ml 1 flacon de 30 ml 5,46
RISPERIDONE 1 mg/ml 1 flacon de 60 ml 11,12
RISPERIDONE 1 mg/ml 1 flacon de 120 ml 22,45
SPIRAMYCINE 0,75 MUI + METRONIDAZOLE 125 mg 20 comprimés 4,78
SPIRAMYCINE 3 MUI 10 comprimés 6,21
SPIRAMYCINE 3 MUI 16 comprimés 10,08
SPIRONOLACTONE 75 mg 30 comprimés 3,80
SPIRONOLACTONE 75 mg 90 comprimés 10,97
TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) 1%, crème 1 tube de 15 g 2,79
Annexe