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Annexe

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JORF n°0090 du 16 avril 2022

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modèle de rapport d'essai de bon fonctionnement du LRIT

Résumé Ce document montre que les bateaux respectent les règles de transmission des données LRIT.

ANNEXE
ANNEXE 335-A. 1
MODÈLE DE RAPPORT D'ESSAI DE BON FONCTIONNEMENT DU LRIT (1)/ CONFORMANCE TEST REPORT FORM (1)
Délivré en vertu des dispositions de la circulaire MSC. 1/ Circ. 1307 : « Recommandations concernant les visites des navires et la délivrance de certificats attestant qu'ils satisfont à l'obligation de transmettre des renseignements LRIT »
Issued under the provisions of MSC. 1/ Circ. 1307 : « Guidance on the survey and certification of compliance of ships with the requirement to transmit LRIT information »

Délivré par/ Issued by :
Au nom du Gouvernement de/ On behalf of the Government of :

|ASP autorisé à effectuer les essais/ Authorized testing ASP| | |:----------------------------------------------------------|:-:| | Agréé par la décision N°/ Agreement number | |

  1. Caractéristiques du navire/ Particulars of ship

| Nom du navire/ Name of ship | | |:-----------------------------------------------------------|:-:| | Port d'immatriculation/ Port of registry | | |Numéro ou lettres distinctifs/ Distinctive number or letters| | | Numéro OMI/ IMO number | | | N° MMSI/ MMSI number | | | Jauge brute/ Gross tonnage | | | Zones océaniques SMDSM/ GMDSS sea areas | |

  1. Détail du matériel LRIT embarqué/ Details of the shipborne LRIT equipement

| N° du certificat d'approbation/ No of approval certificate | | |:------------------------------------------------------------------------------------------------------|:--------------------------| | Administration ayant délivré l'approbation/ Approval issued by (name of Authority) | | | N° de série de l'appareil/ Serial number of the equipment | | | Fabricant/ Manufacturer | | |Zones océaniques pour lesquelles l'équipement est approuvé/ Sea areas for which this equipment is valid| | | Equipement utilisé dans le cadre du SMDSM/ Equipment used for GMDSS |Oui/ Yes □
Non/ No □|

|Date/ Date | | |:----------|:-:| |Heure/ Hour| |

Il est certifié que l'essai a été effectué conformément aux prescriptions de la division 335.
This is to certify that a conformance test has been conducted in accordance with the French regulation division 335.

| Lieu :
Issued at : |Cachet ou tampon de l'ASP autorisé
à effectuer les essais/
Seal or stamp of testing ASP| |:----------------------------|:---------------------------------------------------------------------------------------------------:| |Date :
Date of issue :| |

Signature du représentant de l'ASP autorisé à effectuer les essais dûment autorisé à délivrer ce rapport/ Signature of testing ASP representative duly authorized to issue this Report :

(1) Ce rapport est envoyé conformément à l'article 335-II. 06 de la division 335 à l'armateur et au pôle national de diffusion et de gestion du système d'information de la sécurité maritime : lritspocfr @ mer. gouv. fr.

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Version 1

ANNEXE

ANNEXE 335-A. 1

MODÈLE DE RAPPORT D'ESSAI DE BON FONCTIONNEMENT DU LRIT (1)/ CONFORMANCE TEST REPORT FORM (1)

Délivré en vertu des dispositions de la circulaire MSC. 1/ Circ. 1307 : « Recommandations concernant les visites des navires et la délivrance de certificats attestant qu'ils satisfont à l'obligation de transmettre des renseignements LRIT »

Issued under the provisions of MSC. 1/ Circ. 1307 : « Guidance on the survey and certification of compliance of ships with the requirement to transmit LRIT information »

Délivré par/ Issued by :

Au nom du Gouvernement de/ On behalf of the Government of :

ASP autorisé à effectuer les essais/ Authorized testing ASP

Agréé par la décision N°/ Agreement number

1. Caractéristiques du navire/ Particulars of ship

Nom du navire/ Name of ship

Port d'immatriculation/ Port of registry

Numéro ou lettres distinctifs/ Distinctive number or letters

Numéro OMI/ IMO number

N° MMSI/ MMSI number

Jauge brute/ Gross tonnage

Zones océaniques SMDSM/ GMDSS sea areas

2. Détail du matériel LRIT embarqué/ Details of the shipborne LRIT equipement

N° du certificat d'approbation/ No of approval certificate

Administration ayant délivré l'approbation/ Approval issued by (name of Authority)

N° de série de l'appareil/ Serial number of the equipment

Fabricant/ Manufacturer

Zones océaniques pour lesquelles l'équipement est approuvé/ Sea areas for which this equipment is valid

Equipement utilisé dans le cadre du SMDSM/ Equipment used for GMDSS

Oui/ Yes □

Non/ No □

Date/ Date

Heure/ Hour

Il est certifié que l'essai a été effectué conformément aux prescriptions de la division 335.

This is to certify that a conformance test has been conducted in accordance with the French regulation division 335.

Lieu :

Issued at :

Cachet ou tampon de l'ASP autorisé

à effectuer les essais/

Seal or stamp of testing ASP

Date :

Date of issue :

Signature du représentant de l'ASP autorisé à effectuer les essais dûment autorisé à délivrer ce rapport/ Signature of testing ASP representative duly authorized to issue this Report :

(1) Ce rapport est envoyé conformément à l'article 335-II. 06 de la division 335 à l'armateur et au pôle national de diffusion et de gestion du système d'information de la sécurité maritime : lritspocfr @ mer. gouv. fr.