ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS RÉSERVÉ DE CHEF DE TRAVAUX D'ART - LOI SAUVADET UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLECTRONIQUE
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Session 2015

Eléments à faire parvenir (pages 1 et 2) au Service interacadémique des examens et concours (SIEC), division des examens et des concours (DEC 4), bureau G201, concours réservé « Sauvadet » d'ingénieur d'études de 2e classe, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 1er décembre 2015 avant minuit, le cachet de la poste faisant foi.

| IDENTIFICATION |ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES
toutes les correspondances| |-------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------| | M. , Mme (1) | Résidence, bâtiment : | | Nom de naissance : | N° : Rue : | | Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal :
Commune de résidence : | | Prénom(s) : | Ville :
Pays : | |Téléphone fixe :
Téléphone portable :| | | Adresse électronique : | | | (1) Rayer la mention inutile. | |

Important : Il est vivement conseillé au candidat de remplir l'ensemble des champs demandés afin d'être contacté dans les plus brefs délais en cas de dossier incomplet.
Il est obligatoire de remplir la page n° 2 de ce formulaire d'inscription et de la signer.

ANNEXE (SUITE)
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS RÉSERVÉ DE CHEF DE TRAVAUX D'ART - LOI SAUVADET UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLECTRONIQUE
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Session 2015

Nom du candidat :
Prénom(s) du candidat :
Cocher les cases correspondantes à la branche professionnelle et au domaine d'activité dans lesquels vous souhaitez passer les épreuves.
Attention : Une seule branche professionnelle et un seul domaine d'activité raccroché à la branche professionnelle peuvent être cochés. Dans le cas contraire, l'inscription ne sera pas prise en compte.
□ Branche professionnelle « restauration et conservation préventive » :
□ domaine d'activité : bois,
□ domaine d'activité : textile,
□ domaine d'activité : papier,
□ domaine d'activité : audiovisuel,
□ domaine d'activité : céramique,
□ domaine d'activité : minéraux et métaux.
□ Branche professionnelle « création contemporaine » :
□ domaine d'activité : bois,
□ domaine d'activité : textile,
□ domaine d'activité : céramique,
□ domaine d'activité : minéraux et métaux.
□ Branche professionnelle « présentation et mise en valeur des collections » :
□ domaine d'activité : bois,
□ domaine d'activité : textile,
□ domaine d'activité : papier,
□ domaine d'activité : minéraux et métaux,
□ domaine d'activité : audiovisuel,
□ domaine d'activité : végétaux,
□ domaine d'activité : présentation des collections.
A , le
Signature du candidat