ANNEXE I
Modèle d'attestation de formation

[En-tête du prestataire agréé]

ATTESTATION DE FORMATION
[Préciser le titre de la formation suivie]
Training certificate [Title of the completed training]
[insérer la référence complète de l'arrêté en application duquel la formation est dispensée]

Le présent document atteste que (This is to attest that) :
[Prénom/First name][Nom/ Surname]
Né(e) le (Born on) : (JJ/MM/AAAA)à (in) (lieu de naissance/birthplace) :
Nationalité (Nationality) :
A suivi avec succès la formation ou le(s) module(s) [insérer le titre de la formation et/ou du module]
Has successfully completed a course in [Title of the completed training].
Attestation N° (Training certificate N°) :
Date de délivrance (Date of issue) :
Signature du titulaire de l'attestation (Signature of the holder) :
Cachet du prestataire (Seal of the training center) :
Nom et signature du prestataire (Name and signature of the head of the training center) :