ANNEXE
(10 inscriptions)
1. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour les spécialités visées ci-dessous :
traitement du diabète de l'adulte.
| CODE CIP | PRÉSENTATION |
|---|---|
| 34009 268 533 8 9 | TRESIBA 100 unités/ml (insuline dégludec), solution injectable en cartouche (B/5) (laboratoires NOVO NORDISK) |
| 34009 268 578 1 3 | TRESIBA 200 unités/ml (insuline dégludec), solution injectable en stylo prérempli FlexTouch (B/2) (laboratoires NOVO NORDISK) |
| 34009 268 579 8 1 | TRESIBA 200 unités/ml (insuline dégludec), solution injectable en stylo prérempli FlexTouch (B/3) (laboratoires NOVO NORDISK) |
2. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.
| CODE CIP | PRÉSENTATION |
|---|---|
| 34009 300 749 8 5 | ENSTILAR 50 microgrammes/0,5 mg/g (calcipotriol, bétaméthasone), mousse cutanée, 60g en flacon pressurisé (B/1) (laboratoires LEO PHARMA) |
| 34009 490 007 4 6 | GRANOCYTE 34 millions UI/ml (lénograstim), poudre et solvant pour solution injectable/perfusion, poudre en flacon + 1 ml de solvant en seringue préremplie + aiguilles (B/1) (laboratoires PHARMA LAB) |
| 34009 301 040 0 2 | ISENTRESS 600 mg (raltégravir), comprimés pelliculés (B/60) (laboratoires MSD FRANCE) |
| 34009 300 947 5 4 | KYLEENA 19,5 mg (lévonorgestrel), système de diffusion intra-utérin, dans un emballage thermoformé avec un opercule détachable (B/1) (laboratoires BAYER HEALTHCARE) |
| 34009 300 200 0 5 | LEPTOPROL 5 mg (leuproréline), implant en seringue pré-remplie (B/1) (laboratoires BOUCHARA RECORDATI) |
| 34009 301 150 5 3 | REVESTIVE 1,25 mg (teduglutide), poudre et solvant pour solution injectable, 1,25 mg de poudre en flacon + 0,5 ml de solvant en seringue préremplie, boîte de 28 flacons + 28 seringues préremplies (laboratoires SHIRE FRANCE) |
| 34009 301 222 9 7 | VISIPAQUE 320 mg d'I/ml (iodixanol), solution injectable, 150 ml en flacon + tubulure patient pour injecteur Ulrich CT motion et cathéter (B/1) (laboratoires GE HEALTHCARE SAS) |
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