JORF n°0039 du 15 février 2017

Annexe

ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL POUR L'ACCÈS AU GRADE D'ADJOINT(E) TECHNIQUE D'ACCUEIL, DE SURVEILLANCE ET DE MAGASINAGE DE 1RE CLASSE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE ET DE LA COMMUNICATION UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLECTRONIQUE
SESSION 2017

Formulaire, accompagné du chèque de 5 euros demandé dans le présent arrêté, à faire parvenir au Service interacadémique des examens et concours (SIEC) - Division des examens et des concours (DEC 4) - Bureau G201 - Examen professionnel d'adjoint (e) technique d'accueil, de surveillance et de magasinage de 1re classe du ministère de la culture et de la communication, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 23 mars 2017, avant minuit, le cachet de la poste faisant foi.

| IDENTIFICATION | ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES TOUTES LES CORRESPONDANCES | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------|-----| | □ M. , □ Mme | Résidence, bâtiment : | | | Nom de naissance : | N° : |Rue :| | Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal :
Commune de résidence :
Pays : | | | Prénom(s) : |Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse électronique :| | |DOMINANTE DU MÉTIER CHOISIE (obligatoire : une seule dominante du métier peut être cochée)
Sécurité et accueil du public
Présentation d'une visite guidée d'un monument historique, d'un musée ou d'un château
Intégration sur rayonnage et récolement
Établissement d'un tableau de service
Conservation du patrimoine écrit| | |

A, le
Signature du candidat