JORF n°0056 du 8 mars 2022

Annexe

ANNEXE
(17 inscriptions)

  1. Sont inscrites sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux les spécialités suivantes, pour lesquelles la participation de l'assuré est supprimée au titre du premier alinéa de l'article R. 160-8 du code de la sécurité sociale.
    Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 490 049 0 4|DECAPEPTYL LP 11,25 mg (triptoréline), poudre et solvant pour suspension injectable (IM ou SC), forme à libération prolongée sur 3 mois, 4 ml de poudre en flacon (B/1) + 2 ml de solvant en ampoule avec seringue(s) et aiguille (s) (laboratoires PHARMA LAB)| |34009 495 010 0 7| ENVARSUS 1 mg (tacrolimus), comprimés à libération prolongée (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 010 1 4| ENVARSUS 4 mg (tacrolimus), comprimés à libération prolongée (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 010 2 1| PELGRAZ 6 mg (pegfilgrastim), solution injectable, 0,6 ml en seringue préremplie avec protège-aiguille + 1 tampon imbibé d'alcool (B1) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 009 7 0| PELMEG 6 mg (pegfilgrastim), solution injectable en seringue préremplie (B/1) (laboratoires BB FARMA) |

  1. Est inscrite sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux la spécialité suivante.
    Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour la spécialité visée ci-dessous :

- verrues génitales et péri-anales externes (condylomes acuminés) de l'adulte ;
- petits carcinomes basocellulaires superficiels (CBCs) de l'adulte lorsque la chirurgie est contre-indiquée ;
- kératoses actiniques cliniquement typiques, non hypertrophiques, non hyperkératosiques du visage ou du cuir chevelu chez l'adulte immunocompétent, lorsque la taille ou le nombre des lésions limite l'efficacité et/ou la tolérance de la cryothérapie et si les autres traitements topiques sont contre-indiqués ou moins appropriés.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|----------------------------------------------------------------------| |34009 495 009 6 3|ALDARA 5 % (imiquimod), crème en sachet (B/12) (laboratoires BB FARMA)|

  1. Sont inscrites sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux les spécialités suivantes.
    Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :

- chez les adultes avec hypercholestérolémie (familiale hétérozygote, homozygote ou non familiale) ou une dyslipidémie mixte non contrôlée par un traitement bien conduit par une statine en monothérapie lorsque l'utilisation d'une association est appropriée ;
- chez les patients recevant déjà de l'atorvastatine et de l'ézétimibe aux mêmes doses, dans le cadre d'un traitement de substitution.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 490 049 5 9|LIPTRUZET 10 mg/20 mg (ézétimibe, atorvastatine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires DIFARMED S.L)| |34009 490 049 6 6|LIPTRUZET 10 mg/20 mg (ézétimibe, atorvastatine), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires DIFARMED S.L)| |34009 490 050 0 0|LIPTRUZET 10 mg/40 mg (ézétimibe, atorvastatine), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires DIFARMED S.L)| |34009 490 050 1 7|LIPTRUZET 10 mg/40 mg (ézétimibe, atorvastatine), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires DIFARMED S.L)|

  1. Sont inscrites sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux les spécialités suivantes.
    Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 490 048 9 8| DEPAMIDE 300 mg (valpromide), comprimés pelliculés gastro-résistants en plaquette (B/30) (laboratoires DIFARMED S.L) | |34009 495 009 9 4| ENTECAVIR MYLAN 0,5 mg, comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 049 7 3| NATRIXAM 1,5 mg/10 mg (indapamide, amlodipine), comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 049 8 0| NATRIXAM 1,5 mg/10 mg (indapamide, amlodipine), comprimés à libération modifiée (B/90) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 049 3 5| NATRIXAM 1,5 mg/5 mg (indapamide, amlodipine), comprimés à libération modifiée (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 049 4 2| NATRIXAM 1,5 mg/5 mg (indapamide, amlodipine), comprimés à libération modifiée (B/90) (laboratoires BB FARMA) | |34009 495 010 3 8|ZEFFIX 100 mg (lamivudine), comprimés pelliculés en plaquette thermoformée PVC aluminium (B/28) (laboratoires BB FARMA)|