ANNEXE

La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge au titre de la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités publiques est, pour la spécialité mentionnée ci-dessous :

- traitement des douleurs neuropathiques périphériques localisées chez les adultes non diabétiques, en association avec d'autres médicaments antidouleur, après avis d'un médecin spécialisé dans la prise en charge de la douleur.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 576 838 4 9|QUTENZA 179 mg (capsaïcine), patch cutané - Sachet - Boîte de 1 patch + 1 gel nettoyant + 2 paires de gants + 1 paire de chaussettes + gaze + 1 sachet pour déchets médicaux (B/1) (laboratoires GRUNENTHAL) | |34009 576 839 0 0|QUTENZA 179 mg (capsaïcine), patch cutané - Sachet - Boîte de 2 patchs + 1 gel nettoyant + 2 paires de gants + 1 paire de chaussettes + gaze + 1 sachet pour déchets médicaux (B/2) (laboratoires GRUNENTHAL)|