L'orientation professionnelle officine proposé permet à l'étudiant d'acquérir un ensemble de connaissances et de compétences pour devenir un praticien de santé participant à la prise en charge globale pharmaceutique du patient.
Il doit à ce titre :

- participer à des activités concourant à la réalisation d'objectifs de santé publique et de sécurité sanitaire ;
- apporter son expertise dans le domaine du médicament et des autres produits de santé assurant leur usage rationnel ;
- conduire des entretiens pharmaceutiques et participer activement à l'éducation thérapeutique des patients ;
- contribuer aux soins de premier recours notamment dans les actions de dispensation et administration des médicaments, prévention, dépistage, promotion, conseils afférents au traitement et suivi pharmaceutique des patients ;
- contribuer à l'orientation du patient dans le système de soins et à son éducation pour la santé ;
- coopérer avec les autres professionnels de santé afin d'optimiser les différentes compétences dans un souci d'efficience pharmaco-thérapeutique et pour le bien-être des patients ;
- assurer et garantir la mise à disposition des médicaments et autres produits de santé dans un circuit sécurisé et dans une structure adaptée ;
- contribuer activement au recueil des informations par les centres de pharmacovigilance.

La formation à l'acquisition de ces compétences s'inscrit globalement dans une approche rationnelle de l'exercice professionnel de pharmacien clinicien de proximité.

1. Programme des connaissances à acquérir pour la validation des compétences

Le programme de ces connaissances correspond pour partie aux enseignements du socle commun et pour partie à des connaissances complémentaires décrites dans la présente annexe et qui sont acquises lors des semestres 2, 3 et 4 du DFASP. Les domaines de compétences auxquels contribuent les connaissances décrites ci-dessous sont précisées pour chacune d'entre elles.

2. Référentiel de formation selon une approche par compétences de l'orientation professionnelle officine

Certaines compétences de « niveau avancé » référencées en annexe II A peuvent être acquises dès le diplôme de formation approfondie en sciences pharmaceutiques (DFASP).

Domaine 1 : Dispenser des médicaments et autres produits de santé

1. En favorisant la prise de décision partagée par une approche collaborative en interprofessionnalité avec tous les acteurs du parcours de soin du patient, et en tenant compte de l'organisation territoriale de l'offre de soins ;
2. En adoptant une posture professionnelle, bienveillante et empathique ;
3. En respectant les règles de la déontologie, de l'éthique, des droits du patient et la réglementation en vigueur ;
4. En prenant des décisions fondées sur des données probantes dans l'intérêt du patient et en exerçant son esprit critique ;
5. En tenant compte de l'impact environnemental des produits dispensés ;
6. En utilisant à bon escient les outils numériques nécessaires à la dispensation.

|Situations professionnelles :|1. Dans le cadre d'une demande spontanée ou d'une demande de soin non programmée.| |:----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------| | | 2. Dans le cadre d'une prescription médicale (simple ou complexe). | | | 3. Dans le cadre de protocole de coopération interprofessionnelle. |

Niveaux de développement et apprentissages critiques :

| Niveau débutant : Analyser une demande du patient | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Recueillir les informations pertinentes sur le patient et sa santé.
- Evaluer l'état de santé du patient.
- Contrôler la recevabilité réglementaire de la demande et/ou de la prescription.
- Evaluer la pertinence de la demande et/ou de la prescription.
- Réaliser l'analyse pharmaceutique de la prescription.|

| Niveau intermédiaire : Concevoir un plan d'action | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Prioriser l'identification des éléments pouvant compromettre la sécurité, l'efficacité thérapeutique et l'adhésion du patient.
- Etablir un plan d'action au regard de la situation et des besoins du patient pour garantir un bon usage du produit de santé.
- Détecter et prévenir un mésusage.|

Domaine 2 : Accompagner le patient dans son parcours de soins

1. En adaptant les modes de communication aux situations et contexte du patient ;
2. En favorisant la prise de décision partagée par une approche collaborative en interprofessionnalité avec tous les acteurs du parcours de soin du patient, et en tenant compte de l'organisation territoriale de l'offre de soins ;
3. En respectant les règles de la déontologie, de l'éthique, des droits du patient et la réglementation en vigueur ;
4. En garantissant la continuité des soins et la sécurité du patient.

|Situations professionnelles :|1. Dans le cadre de l'exploitation de son dossier médical partagé| |:----------------------------|-----------------------------------------------------------------| | | 2. Dans le cadre de la réponse à une situation d'urgence |

Niveaux de développement et apprentissages critiques :

| Niveau débutant : Expliquer une situation au patient et/ou le protéger | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Hiérarchiser les données du dossier médical à prendre en compte dans la prise en soins du patient.
- Relier les données du dossier médical à un ou plusieurs contextes pathologiques.
- Renseigner le patient sur les critères d'évaluation d'un produit de santé donné, son efficacité, sa tolérance, les adaptations nécessaires, ou le service médical rendu.
- Identifier une urgence à caractère médical.
- Colliger les informations nécessaires pour orienter ou prendre en charge le patient.
- Mettre en sécurité le patient et le rassurer ; alerter si nécessaire.|

| Niveau intermédiaire : Proposer un accompagnement pharmaceutique au patient | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Détecter dans le dossier médical les situations à risque, les situations de fragilité et le besoin de coordination du maintien à domicile.
- Diversifier les accompagnements pharmaceutiques à l'officine, adaptés au besoin de chaque patient.
- Argumenter pour un patient une adaptation/optimisation de traitement.
- Participer aux bilans partagés de médication.
- (Ré)orienter lors d'entretiens les patients vers un programme/des ateliers d'ETP et/ou un autre professionnel de santé.
- Evaluer les signes de gravité ou de détresse vitale chez une personne en situation d'urgence.|

Domaine 3 : Exploiter et gérer une officine

1. En prenant en compte la responsabilité sociale des entreprises (RSE) ;
2. En respectant la réglementation en vigueur ;
3. En engageant son exercice et celle de l'équipe dans une démarche qualité ;
4. En utilisant de façon appropriée les technologies et outils numériques.

|Situations professionnelles :| 1. Dans le cadre du management de l'équipe. | |:----------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | |2. Dans le cadre de la supervision des préparations, des actes de dispensation et des actions de prévention.| | | 3. Dans le cadre de la gestion administrative et comptable. | | | 4. Dans le cadre de la gestion du stock et des flux des produits. |

Niveaux de développement et apprentissages critiques :

| Niveau débutant : Expliciter l'exploitation et la gestion de l'officine | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Rédiger une fiche de préparation.
- Décrire une procédure qualité.
- Identifier les points de vigilance d'un contrat de travail.
- Décrire l'organisation de l'officine ainsi que ses flux financiers.|

| Niveau intermédiaire : Participer à l'exploitation et à la gestion de l'officine | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Etablir les procédures qualité pour les activités clés de l'officine.
- Identifier les attributions, droits, obligations et responsabilités de l'équipe officinale.
- Mettre en œuvre une politique d'approvisionnement.
- Analyser la comptabilité d'une officine.|

Domaine 4 : Déployer des actions de prévention et de santé publique

1. En s'adaptant au niveau de la littératie en santé du public ;
2. En s'appuyant sur les programmes et plans nationaux de santé publique et le concept « une seule santé » ;
3. En adoptant le principe de l'universalisme proportionné et en prenant en compte les réalités des parties prenantes ;
4. En travaillant en interprofessionnalité ;
5. En respectant le cadre réglementaire et déontologique ;
6. En utilisant des sources d'information professionnelles fiables et actualisées.

|Situations professionnelles :| 1. Dans le cadre des missions de prévention primaire et secondaire. | |:----------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------| | | 2. Dans le cadre des missions de prévention tertiaire et quaternaire. | | |3. Dans le cadre de la participation à la veille et aux alertes sanitaires avec les vigilances.|

Niveaux de développement et apprentissages critiques :

| Niveau débutant : Appliquer des actions de prévention et de santé publique | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- Pratiquer les gestes techniques (vaccination, prélèvements, dépistage…).
- Identifier des évènements environnementaux à risque pour les patients en tenant compte des spécificités territoriales.
- Repérer les patients vulnérables.
- Participer à l'animation des ateliers d'éducation thérapeutique du patient.
- Repérer et qualifier un évènement sanitaire indésirable.
- Appliquer une procédure de gestion à l'officine des alertes sanitaires et/ou environnementales.|

| Niveau intermédiaire : Initier des actions | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |- analyser le carnet vaccinal du patient ou du voyageur ;
- sélectionner l'outil de dépistage approprié (TROD, autotest, kit…), l'interpréter pour assurer l'orientation appropriée du patient ;
- éduquer et orienter la population vers des comportements plus favorables à la santé en favorisant des actions de prévention populationnelles précoces ;
- éduquer les patients à la gestion des déchets de soins et médicaments non utilisés (MNU) et au bon usage des antibiotiques en lien avec l'antibiorésistance ;
- identifier la ou les problématique(s) de santé qui mériterait(aient) de bénéficier d'un programme d'éducation thérapeutique du patient ;
- relayer les messages de vigilance.|

DFASP1
Semestre 2 Orientation professionnelle officine (12 ECTS)
Dispensation des médicaments et autres produits de santé I : analyse et validation de la prescription (6 ECTS) (contribution aux domaines de compétences 1 et 2)

- connaître la méthodologie d'analyse et de validation de la prescription ;
- connaître les principales interactions médicamenteuses, les risques d'iatrogenèse et les contre-indications ;
- connaître les situations à risque, les facteurs de variation physiologiques ou pathologiques des effets des médicaments (insuffisance rénale, hépatique etc…) et connaître les adaptations de posologies ;
- connaître les stratégies thérapeutiques actualisées associées aux pathologies les plus fréquemment rencontrées et les recommandations émises par les instances de santé ;
- connaître la finalité des examens biologiques et para-cliniques (dont l'imagerie médicale) ainsi que les spécificités inhérentes à ces examens ;
- connaître les programmes d'éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques ;
- connaître les plans de gestion de risques (PGR) et savoir comment ils peuvent s'intégrer dans le cadre d'une première dispensation.

Législation pharmaceutique et droit social (3 ECTS) (contribution au domaine de compétence 3)

- connaître les règles relatives au secret professionnel, à la confidentialité, aux droits des malades et les règles du code de déontologie ;
- savoir identifier les rôles du titulaire, du pharmacien adjoint et de l'équipe officinale ;
- connaître les différentes structures d'exploitation d'une officine et ses règles d'exploitation ;
- connaître les produits et activités autorisés en officine ;
- connaître la réglementation des substances vénéneuses et des stupéfiants ;
- connaître la répartition démo-géographique des officines ;
- connaître les liens entre les différents régimes matrimoniaux et la gestion d'une officine ;
- connaître les principes de droit du travail : sources du droit du travail, cadre administratif et réglementaire ; recrutement ; exécution du contrat de travail ; convention collective ; droit à la formation ; rupture du contrat de travail.

Activités spécialisées à l'officine I (3 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1 et 2)
Connaître les principes du bon usage, efficacité et risques des médicaments et autres produits de santé (galénique, usages et limites, propriétés thérapeutiques, effets indésirables, toxicité, interactions médicamenteuses) : en phytothérapie (plantes médicinales, médicaments à base de plantes), en aromathérapie, pour les compléments alimentaires.
DFASP2
Semestre 3 (30 ECTS) Orientation professionnelle officine
Préparation à la prise de fonction hospitalière (obligatoire) (contribution aux domaines de compétence 1, 2 et 4)
Cet enseignement obligatoire intervient en début de troisième semestre ou alternativement en fin de semestre 2 avant la prise de fonction. Il est évalué dans le cadre de l'évaluation du stage, au plus tard 15 jours après la prise de fonction.
Cet enseignement doit préparer l'étudiant à connaître :

- l'organisation administrative et médicale de l'établissement de santé ;
- les étapes de prise en charge thérapeutique du patient de l'entrée à la sortie de l'hospitalisation : rôles et responsabilités des acteurs ;
- le rôle des pharmaciens hospitaliers et des biologistes dans l'organisation des soins ;
- l'organisation de la politique de santé ;
- la gestion des risques en établissement de santé ;
- le rôle des pharmaciens dans l'organisation hospitalière.

Stage hospitalier (15 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1, 2 et 4)
Etudes de cas cliniques en lien avec les stages hospitaliers.
Dispensation des médicaments et autres produits de santé II (3 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1, 2 et 4)

- maîtriser les règles relatives au bon usage des médicaments (observance…), et des préparations ;
- connaître les modalités d'émission et de validation d'une intervention pharmaceutique, les aspects réglementaires et pratiques de la conciliation des traitements (gestion du dossier pharmaceutique) ;
- savoir proposer une alternative thérapeutique en partenariat avec le prescripteur, une adaptation posologique ;
- connaître les liens entre l'usage de médicaments et les symptômes induits (iatrogénie, vigilances, addictologie).

Promotion et prévention en santé publique (3 ECTS) (contribution au domaine de compétence 4)
Vaccination - Dépistage

- maîtriser les conditions de réalisation du geste vaccinal et de prise en charge du patient ; connaître le cadre réglementaire et le calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales notamment pour les populations vulnérables, et les recommandations à destination des voyageurs ;
- connaître l'ensemble des moyens de dépistage accessibles à l'officine et des conduites à tenir pour leur délivrance et/ou réalisation ; connaître le contexte réglementaire en vigueur ; connaître les dépistages associés à une prescription et délivrance de médicaments accessibles aux pharmaciens.

Promotion et éducation à la santé

- connaître les principaux déterminants de la santé (consommation d'alcool ou de tabac, sédentarité…) dont ceux liés à l'environnement (pollution atmosphérique, air intérieur, canicule, plantes, baies et champignons toxiques, vecteurs de pathologies…) en tenant compte des spécificités territoriales (socio-économique, démographique, environnementale…) ; connaître les facteurs de vulnérabilité (dont les maltraitances) ; connaître les modalités de gestion des médicaments non utilisés et des déchets issus de l'activité de soins à risque infectieux et les enjeux de l'antibiorésistance ; connaître la méthode de planification d'une démarche de santé publique (identification et priorisation des besoins, choix des indicateurs, mise en œuvre, évaluation).

ETP et accompagnement du patient

- connaître les modalités des interventions attachées à une démarche d'éducation thérapeutique du patient ;
- connaître les modalités d'un entretien pharmaceutique et les indicateurs de sa pertinence, en particulier pour les pathologies chroniques ;
- connaître le principe de l'éducation thérapeutique du patient (ETP) et ses étapes (Bilan éducatif partagé, ateliers, évaluation), et le cadre réglementaire en vigueur ;
- connaître des outils d'animation des ateliers en ETP et le concept de posture éducative ;
- connaître des outils de l'évaluation en ETP et les recommandations pour la construction d'un programme en ETP (analyse des besoins, rôle du patient expert…).

Alerte Veille sanitaire

- connaître la définition d'un événement sanitaire indésirable ; connaître les différentes procédures à mettre en œuvre à l'officine en cas d'alertes sanitaires et/ou environnementales.

Suivi pharmaceutique et biologique des patients (4 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1, 2, 3 et 4)

- réaliser des études de cas en lien avec les stages hospitaliers ;
- connaître les principes et la méthodologie du suivi pharmaceutique du patient : dossier pharmaceutique partagé (DPP) et dossier pharmaceutique spécifique à l'officine ou au niveau de rétrocession au sein de la PUI ;
- connaître les modalités de la préparation des doses à administrer pour les patients ;
- connaître les indicateurs d'efficacité du traitement en fonction de l'évolution clinique et biologique du patient ;
- connaître les différents actes pharmaceutiques conventionnés et non conventionnés : enjeux pour la santé publique (économique, démographique et médico-social), enjeux pour la profession (économique, démographique et médico-social), principes, limites, opportunités, outils et ressources nécessaires et mobilisables pour leur réalisation sur le terrain ;
- connaître les différents acteurs institutionnels (Etat, région, département) et médico-sociaux de son territoire ;
- connaître les besoins de santé de son territoire ;
- connaître les accompagnements pharmaceutiques et les déterminants de la rédaction des protocoles collaboratifs) ;
- connaître les outils et les démarches numériques des actes pharmaceutiques à l'officine ;
- connaître les signes évocateurs et les procédures de prise en charge des violences intrafamiliales à l'officine (signalement, orientation).

Interprofessionnalité (2 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1, 2, 3 et 4)
Principes et enjeux de la communication professionnelle en santé

- connaître les différents mécanismes et aspects de la communication (verbale, para verbale et non verbale) ainsi que les différentes techniques permettant de limiter le risque d'erreur lié à une mauvaise communication ;
- connaître et savoir utiliser les outils de support et d'aide à la communication ;
- connaître les biais cognitifs et d'interprétations ainsi que les moyens, les outils et parades de protection à mettre en œuvre ;
- connaître les règles de la confidentialité ;
- connaître le concept de littératie en santé et comprendre son importance dans la relation patient-soignant ;
- connaître les différents contextes et profils de patients (âge, précarité, origine socio-économique et socio-culturelle, handicap, troubles psychiatriques…) pour pouvoir adapter sa communication ;
- connaître les compétences non techniques : comportement et marqueurs de ce comportement qui favorisent et qui dégradent la qualité du travail en équipe ;
- appréhender l'importance de la gestion du temps dans la communication ;
- connaître les outils et les moyens pour prévenir, gérer les situations de conflit et éviter l'escalade dans la relation soignant-soigné ou soignant/soignant.

Organisation de l'interprofessionnalité en santé

- connaître les différentes structures et les différents modes de fonctionnement des exercices interprofessionnels ainsi que les protocoles de coopération interprofessionnelle ;
- connaître les enjeux et les bénéfices de la collaboration (pour les patients, les professionnels et les étudiants) ;
- connaître les différents parcours de soin ;
- connaître les offres de soins, les structures de soin, les prestataires de soins, les services d'aide à la personne et les structures/ressources d'appui sociales (partenaires de soins, services) ;
- connaître les champs de compétences réservés du pharmacien d'officine, ceux des autres professionnels de santé (rôles, attentes, contraintes etc.) et les champs de compétences partagés (lutte contre les représentations, croyances, biais.) ;
- connaître les principes du partenariat patient en santé ;
- connaître les déterminants de l'adhésion thérapeutique ;
- connaître les principes et les modalités d'une prise de décision partagée ;
- comprendre les effets de l'interdépendance entre les membres de l'équipe sur la prise de décision concertée/partagée.

UE librement choisie (3 ECTS)
Semestre 4 Orientation professionnelle officine (30 ECTS)
Stage hospitalier (15 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1, 2 et 4)
Activités spécialisées à l'officine II (2 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1 et 2)
Connaître les principes du bon usage et les risques associés aux médicaments et autres produits de santé (galénique, usages et limites, propriétés thérapeutiques et toxicité) : en homéopathie (souches et formes pharmaceutiques) et oligothérapie, en dermocosmétologie, en pharmacie vétérinaire.
Prise en charge globale pharmaceutique du patient : automédication, auto-prescription, médicaments de prescription facultative, conseils (4 ECTS) (contribution aux domaines de compétence 1, 2, 3 et 4)
Automédication, auto-prescription et conseils :

- connaître les soins de premier recours, les principes d'analyse et de validation de la demande d'un patient ;
- connaître les limites de la prise en charge par le pharmacien lors d'une demande à visée thérapeutique et les parcours vers lesquels il est possible d'orienter le patient ;
- connaître les recommandations et les principes d'une analyse critique de l'information (grand public, publicités) ;
- savoir apprécier l'automédication dans le cadre de la médication officinale en accès libre ;
- connaître les médicaments à prescription médicale facultative et l'ensemble des produits de santé autorisés en officine (apprendre à juger la composition des produits de prescription médicale facultative…) ;
- connaître les conseils hygiéno-diététiques ;
- connaître la réglementation relative à l'homéopathie, les bases de la thérapeutique et les pratiques de la consultation homéopathique ;
- connaître les bonnes pratiques permettant l'optimisation de la dispensation par internet.

Principes et méthodologie du suivi pharmaceutique du patient II :

- connaître les modalités des interventions attachées à la mission de pharmacien correspondant ;
- savoir adapter la prise en charge au contexte de crise sanitaire et adapter la communication envers les patients concernés ;
- savoir synthétiser des informations et mener une analyse critique en matière de santé : raisonnement critique en s'appuyant sur des informations scientifiques pour les essais expérimentaux et cliniques, les médicaments, les dispositifs médicaux (DM), les compléments alimentaires, etc ;
- connaître et savoir choisir les outils d'information et de documentation ;
- connaître les recommandations de prise en charge thérapeutique hors AMM : niveau de preuves ;
- appréhender les circuits d'approvisionnement du médicament en dehors de l'officine, les risques pour le patient : contrefaçons, recyclage de médicaments non utilisés (MNU), achat sur internet… ;
- connaître la réglementation relative aux déchets d'activités de soins à risque infectieux et comprendre leur gestion au sein de l'officine.

Assurer les gestes de première urgence niveau 2 (obligatoire) (contribution au domaine de compétence 2)
Management de la qualité (2 ECTS) (contribution au domaine de compétence 3)

- connaître les éléments permettant de garantir la qualité, la sécurité du circuit des médicaments et autres produits de santé ;
- connaître les principes de la démarche qualité de l'officine (connaissances des normes…) et de sa mise en place (processus, procédures, modes opératoires…) ;
- connaître les principes de l'amélioration continue de la qualité ;
- rôle et collaboration avec le pharmacien référent assurance qualité.

Comptabilité, gestion et management à l'officine (4 ECTS) (contribution au domaine de compétence 3)

- connaître les bases de la comptabilité : bilan, compte de résultat, marge, excédent brut d'exploitation (EBE) ;
- gestion prévisionnelle : connaître les tableaux de bord, les ratios ;
- gestion au quotidien : connaître les principes de la rentabilité d'une officine/trésorerie, indicateurs ;
- connaître les principes d'une politique d'achat et d'une politique de prix ;
- en management, connaître les principales techniques d'animation d'une équipe, les directives afférentes au DPC, la méthode de planification/optimisation, l'organisation de l'activité officinale et les besoins de formation ;
- connaître les fondamentaux de la gestion administrative d'une officine : déclarations obligatoires, assurances... ;
- aborder les notions de merchandising et de sociologie des organisations.

UE librement choisie (3 ECTS)

3. Modalités d'évaluation

Pour chacun des 4 domaines de compétences, les modalités d'évaluation suivantes peuvent être mobilisées :

- évaluation des ressources de la compétence : contrôle de connaissances, synthèse de documentation professionnelle… ;
- évaluation de la combinatoire de ressources : études de cas clinique, analyse de situations, problèmes, examens pharmaceutiques objectifs et structurés (EPOS), simulations… ;
- évaluation de la mise en œuvre de la compétence : mises en situations professionnelles, conduite de projet, analyses réflexives…