ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE ET INTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS D'ADJOINT TECHNIQUE PRINCIPAL DE 2E CLASSE D'ACCUEIL, DE SURVEILLANCE ET DE MAGASINAGE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE
Uniquement pour les candidats non inscrits par voie électronique
Session 2020

Formulaire, accompagné du dossier administratif, à faire parvenir au Service interacadémique des examens et concours (SIEC) - Division des examens et des concours (DEC 4) - Bureau G201 - Concours externe ou interne d'adjoint technique principal de 2e classe d'accueil, de surveillance et de magasinage du ministère de la culture - 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 13 février 2020, avant minuit, heure de Paris (le cachet de la poste faisant foi).

| IDENTIFICATION | COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES | |:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:--------------------------------------------------------------------:| |□ M. □ Mme
Nom de naissance :
Nom d'usage :
Prénom(s) :
Date de naissance :
Code postal et ville de naissance (précisez l'arrondissement et le pays si nécessaire) :|Téléphone fixe :
Téléphone mobile :
Adresse électronique :| | ADRESSE D'EXPÉDITION PRINCIPALE ET PERMANENTE | | | Résidence, bâtiment :
N° :
Rue :
Code postal (avec arrondissement si nécessaire) :
Commune de résidence :
Pays : | |

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CHOIX DU CONCOURS
□ Concours externe OU □ Concours interne
EPREUVE FACULTATIVE DE LANGUE POUR L'EPREUVE D'ADMISSION
(une seule langue doit être cochée)

□ Allemand
□ Anglais
□ Arabe
□ Espagnol
□ Italien
□ Japonais
□ Portugais
□ Je ne souhaite pas passer l'épreuve facultative de langue

DOMINANTE DU MÉTIER CHOISIE (CONCOURS INTERNE UNIQUEMENT)
(obligatoire : une seule dominante du métier doit être choisie)

□ Sécurité et accueil du public ;
□ Présentation d'une visite guidée d'un monument historique, d'un musée ou d'un château ;
□ Intégration sur rayonnage et récolement ;
□ Établissement d'un tableau de service ;
□ Conservation du patrimoine écrit.

CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP

Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve écrite : □ Oui □ Non
Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mon épreuve orale : □ Oui □ Non
Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC.
Je soussigné(e), NOM ________________________________ PRÉNOM _____________________________
sollicite l'autorisation de subir les épreuves du présent recrutement.
Je certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription.
A , le
Signature du candidat :
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