JORF n°105 du 5 mai 2002

Arrêté du 3 mai 2002

Le ministre de l'intérieur,

Vu la loi n° 84-53 du 26 janvier 1984 modifiée portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique territoriale ;

Vu le décret n° 85-1229 du 20 novembre 1985 relatif aux conditions générales de recrutement des agents de la fonction publique territoriale, modifié notamment par le décret n° 2002-871 du 3 mai 2002,

Arrête :

Article 1

La fiche mentionnée au a de l'article 9-2 du décret du 20 novembre 1985 susvisé doit être conforme au modèle annexé au présent arrêté.

Article 2

Le directeur général des collectivités locales est chargé de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

Article Annexe

ATTESTATION PROFESSIONNELLE POUR LES CANDIDATS AUX TROISIEMES CONCOURS

Concours pour l'accès au cadre d'emplois

| Nom et Adresse du candidat | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------|---|---| |Informations concernant l'employeur

DESIGNATION DE L'EMPLOYEUR

( Raison sociale statut )

ADRESSE

Tél :

Domaine(s) d'intervention ou mission (s) de l'employeur ( exemple : social, culturel, sportif, médiation, économique )

Date de création de la société

Nombre de salariés employés| | | | | Informations concernant le service dans lequel se trouve l'emploi

Intitulé du service

Date de création du service

Nombre de salariés employés | | | | | Informations concernant les emplois occupés par le candidat | | | | | Intitulé de l'emploi

Date de création de l'emploi

Date d'embauche dans cet emploi

Finalité de l'emploi | | | | | Place de cet emploi dans la société | | | | | Activités principales réalisées dans la cadre de cet emploi

Nature de l'activité ou des activités

o activité de conception

o activité de communication

o activité d'encadrement

o activité de gestion

o activité de production ou tâches d'exécution

o Autre | | | | | Informations sur l'acticité | | | | | Réalisations effectuées dans l'emploi | <br><br> | | | | Pour quels publics | <br><br> | | | | Avec quels objectifs | <br><br> | | | | Avec quels outils, informations, méthodes ou démarches | <br><br> | | | | Seul ou en équipe | <br><br> | | | | Sur la base de consigne ou non | <br><br> | | | | Avec une marge d'initiative personnelle ou non | <br><br> | | | | Nombre de supérieurs hiérarchiques | <br><br> | | | | Nombre d'agents encadrès | <br><br> | | | | Interlocuteurs internes et/ou interlocuteurs externes | <br><br> | | | | <br><br> |Commentaires ou illustrations de cette activité par un ou plusieurs exemples| | | | Informations concernant l'établissement de l'attestation

Cette attestation est établie avec la collaboration de

En qualité de : | | | | | Cette attestation est la propriété exclusive du candidat. Elle est faite pour valoir ce que de droit .

Lieu et date de l'établissement de l'attestation | | | | | Le candidat | Pour l'employeur

Nom et qualité | | | | | | | | | | | | |

Fait à Paris, le 3 mai 2002.

Pour le ministre et par délégation :

Le directeur général des collectivités locales,

D. Bur