JORF n°0031 du 5 février 2017

Annexe

ANNEXE
DEMANDE DE DOSSIER IMPRIMÉ D'INSCRIPTION AU CONCOURS RESERVÉ DE RECRUTEMENT DE PSYCHOLOGUES DE L'ÉDUCATION NATIONALE
Specialité éducation, développement et conseil en orientation scolaire et professionnelle
A envoyer en recommandé simple au service académique chargé de votre inscription
Session 2017

| IDENTIFICATION |ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES
toutes les correspondances (2)| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------| | M. , Mme (1) | Résidence, bâtiment : | | Nom de famille : | N° : Rue : | | Nom d'usage : | Code postal :
Commune de résidence : | | Prénom (s) : | Ville :
Pays : | | | Téléphone fixe :
Téléphone portable : | | | Adresse électronique : | |(1) Rayer la mention inutile.
(2) Aucune modification de cette adresse ne pouvant être prise en compte, les candidats sont invités à s'assurer, le cas échéant, de la réexpédition de leur courrier.| |

La demande de dossier d'inscription doit être adressée par voie postale et en recommandé simple, en joignant une enveloppe au format 22,9 × 32,4 cm, affranchie au tarif en vigueur correspondant à un poids jusqu'à 100 g et libellée au nom et à l'adresse du candidat.
Le dossier d'inscription dûment complété devra impérativement être renvoyé par voie postale et en recommandé simple au plus tard le mardi 7 mars 2017, le cachet de la poste faisant foi.
Fait à , le
Signature