Arrêté du 28 février 2020

Annexe

ANNEXE
(4 inscriptions)

Les spécialités suivantes sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie est, pour les spécialités visées ci-dessous :

- La prophylaxie de la réactivation du cytomégalovirus (CMV) et de la maladie à CMV chez les adultes séropositifs au CMV receveurs [R+] d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des agents antiviraux.

Dénomination
Commune
Internationale
Libellé de la spécialité
pharmaceutique
Code UCD Libellé de l'UCD Laboratoire exploitant
ou titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché
letermovir PREVYMIS 240 mg, comprimés pelliculés 3400894393351 PREVYMIS 240MG CPR MSD France
letermovir PREVYMIS 240 mg, solution à diluer pour perfusion 3400894393412 PREVYMIS 240MG PERF FL12ML MSD France
letermovir PREVYMIS 480 mg, comprimés pelliculés 3400894393580 PREVYMIS 480MG CPR MSD France
letermovir PREVYMIS 480 mg, solution à diluer pour perfusion 3400894393641 PREVYMIS 480MG PERF FL24ML MSD France
Annexe