ANNEXE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE OU INTERNE OU À L'EXAMEN PROFESSIONNEL POUR LE RECRUTEMENT D'ARCHITECTES ET URBANISTES DE L'ÉTAT, SESSION 2021, DU MINISTÈRE DE LA CULTURE ET DU MINISTÈRE DE LA TRANSITION ÉCOLOGIQUE
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Ce formulaire, accompagné de ses pièces jointes, constitue le dossier d'inscription, à faire parvenir au ministère de la culture, secrétariat général, SRH3 - BRECOMEP, bureau 4002, concours externe, interne et examen professionnel pour le recrutement d'architectes et urbanistes de l'Etat, session 2021, 182, rue Saint-Honoré, 75033 Paris Cedex 1, au plus tard le mardi 16 janvier 2021 (le cachet de la poste faisant foi).

| IDENTIFICATION |COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES| |:--------------------------------------------------------------------------------------:|:-----------------------:| | Mme M. | Téléphone fixe : | | Nom de naissance : | Téléphone mobile : | | Nom d'usage : | Adresse électronique : | | Prénom(s) : | | | Date de naissance : | | |Code postal et ville de naissance (précisez l'arrondissement et le pays si nécessaire) :| | | ADRESSE D'EXPÉDITION PRINCIPALE ET PERMANENTE | | | Résidence, bâtiment : | | | N° : | | | Rue : | | | Code postal (avec arrondissement si nécessaire) : | | | Commune de résidence : | | | Pays : | |

En cas de changement d'adresse (postale ou informatique), merci d'en informer le service organisateur.
Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.

FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE OU INTERNE OU À L'EXAMEN PROFESSIONNEL POUR LE RECRUTEMENT D'ARCHITECTES ET URBANISTES DE L'ÉTAT, SESSION 2021, DU MINISTÈRE DE LA CULTURE ET DU MINISTÈRE DE LA TRANSITION ÉCOLOGIQUE
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| CHOIX DU CONCOURS OU DE L'EXAMEN PROFESSIONNEL | |:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:| | (cochez la case correspondante à votre choix. Une seule coche possible) | | Concours externe OU Concours interne OU Examen professionnel | | CHOIX DE L'OPTION | | (cochez la case correspondante à votre choix. Une seule coche possible) | | Option patrimoine architectural, urbain et paysager OU Option urbanisme, aménagement | | CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP | | Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mes épreuves écrites : Oui Non | | Je souhaite bénéficier d'aménagements pour mes épreuves orales : Oui Non | |Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au bureau du recrutement, des concours, des métiers et de l'évolution professionnelle du ministère de la culture. Voir les articles 7.4 et 7.5 de la brochure d'information.|

Le candidat doit retourner, en plus de ce formulaire d'inscription, les pièces demandées, au regard de sa situation, dans l'arrêté d'ouverture des concours externe, interne et de l'examen professionnel pour le recrutement d'architectes et urbanistes de l'Etat.
Je soussigné(e), NOM PRÉNOM ,
certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription.
A , le .
Signature du candidat :

Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.