Arrêté du 26 avril 2017

Annexe

ANNEXE
PREMIÈRE PARTIE
(24 inscriptions)

1. La spécialité pharmaceutique suivante est inscrite sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour la spécialité visée ci-dessous, à l'exception de la sous-population des patients présentant des facteurs de risque de survenue d'un événement cardiovasculaire :

  • rhumatismes inflammatoires chroniques, notamment polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante ou syndromes apparentés tels que le syndrome de Fiessinger Leroy-Reiter et rhumatisme psoriasique ;
  • radiculalgies sévères ;
  • arthrites microcristallines ;
  • arhumatismes inflammatoires infantiles ;
  • arthrose ;
  • dysménorrhées essentielles, après bilan étiologique ;
  • rhumatismes abarticulaires et les lombalgies.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 490 017 0 5 VOLTARENE LP 75 mg (diclofénac de sodium), comprimés enrobés à libération prolongée (B/30) (laboratoires PHARMA LAB)

2. Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 550 210 2 5 CODOLIPRANE 500 mg/30 mg (paracétamol, codéine), gélules (B/100) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
34009 300 578 3 4 CODOLIPRANE 500 mg/30 mg (paracétamol, codéine), gélules (B/16) (laboratoires SANOFI AVENTIS FRANCE)
34009 275 631 1 9 DYMISTA 137 microgrammes/50 microgrammes (chlorhydrate d'azélastine, propionate de flucticasone), suspension pour pulvérisation nasale, 25 ml en flacon (B/1) (laboratoires MEDA PHARMA)
34009 376 438 2 5 FERTIFOL 400 microgrammes (acide folique), comprimés (B/28) (laboratoires EFFIK)
34009 300 645 3 5 FERTIFOL 400 microgrammes (acide folique), comprimés (B/90) (laboratoires EFFIK)
34009 300 386 9 7 GADOVIST 1 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 15 ml en seringue préremplie en plastique (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)
34009 300 386 7 3 GADOVIST 1 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 7,5 ml en seringue préremplie en plastique (B/1) (laboratoires BAYER SANTE)
34009 550 136 1 7 GADOVIST 1 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, 7,5 ml en seringue préremplie en plastique (B/5) (laboratoires BAYER SANTE)
34009 550 136 4 8 GADOVIST 1 mmol/ml (gadobutrol), solution injectable, en seringue préremplie en plastique (B/5) (laboratoires BAYER SANTE)
34009 300 608 2 7 GALAFOLD 123 mg (migalastat), gélules (B/14) (laboratoires AMICUS THERAPEUTICS)
34009 495 002 9 1 HEPSERA 10 mg (adéfovir dipivoxil), comprimés (B/30) (laboratoires PHARMA LAB)
34009 300 046 0 9 MOVENTIG 12,5 mg (haloxégol), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires KYOWA KIRIN PHARMA)
34009 550 018 5 0 MOVENTIG 12,5 mg (haloxégol), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires KYOWA KIRIN PHARMA)
34009 550 018 6 7 MOVENTIG 12,5 mg (haloxégol), comprimés pelliculés en plaquette unitaire prédécoupée (B/90) (laboratoires KYOWA KIRIN PHARMA)
34009 300 046 7 8 MOVENTIG 25 mg (haloxégol), comprimés pelliculés (B/30) (laboratoires KYOWA KIRIN PHARMA)
34009 550 019 0 4 MOVENTIG 25 mg (haloxégol), comprimés pelliculés (B/90) (laboratoires KYOWA KIRIN PHARMA)
34009 550 019 1 1 MOVENTIG 25 mg (haloxégol), comprimés pelliculés en plaquette unitaire prédécoupée (B/90) (laboratoires KYOWA KIRIN PHARMA)
34009 382 886 3 6 OSVAREN 435 mg/235 mg (acétate de calcium, carbonate de magnésium), comprimés pelliculés en flacon (B/180) (laboratoires CENTRE SPECIALITES PHARMACEUTIQUES)
34009 490 016 5 1 PERMIXON 160 mg (extrait de palmier de Floride), gélules (B/60) (laboratoires INTER TRADE PHARMA)
34009 300 598 7 6 SYMBICORT RAPIHALER 200/6 microgrammes par dose (budésonide, formotérol), suspension pour inhalation, 120 doses en flacon pressurisé (laboratoires ASTRAZENECA)
34009 490 016 7 5 TEMERIT 5 mg (chlorhydrate de nébivolol), comprimés quadrisécables (B/30) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)
34009 490 016 8 2 TEMERIT 5 mg (chlorhydrate de nébivolol), comprimés quadrisécables (B/90) (laboratoires MEDIWIN LIMITED)
34009 495 003 0 7 XELODA 500 mg (capécitabine), comprimés pelliculés (B/120) (laboratoires PHARMA LAB)

DEUXIÈME PARTIE
(4 modifications)

Le libellé des spécialités pharmaceutiques suivantes est modifié comme suit :

LIBELLÉS ABROGÉS NOUVEAUX LIBELLÉS
Code CIP Libellé Code CIP Libellé
34009 300 675 9 8 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/10 mg, comprimés pelliculés sécables en pilulier (B/30) (Laboratoires SERVIER) 34009 300 675 9 8 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/10 mg, comprimés pelliculés en pilulier (B/30) (Laboratoires SERVIER)
34009 300 676 0 4 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/10 mg, comprimés pelliculés sécables en pilulier (B/90) (Laboratoires SERVIER) 34009 300 676 0 4 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/10 mg, comprimés pelliculés en pilulier (B/90) (Laboratoires SERVIER)
34009 300 675 7 4 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/5 mg, comprimés pelliculés sécables en pilulier (B/30) (Laboratoires SERVIER) 34009 300 675 7 4 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/5 mg, comprimés pelliculés en pilulier (B/30) (Laboratoires SERVIER)
34009 300 675 8 1 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/5 mg, comprimés pelliculés sécables en pilulier (B/90) (Laboratoires SERVIER) 34009 300 675 8 1 COSIMPREL (bisoprolol, périndopril arginine) 10 mg/5 mg, comprimés pelliculés en pilulier (B/90) (Laboratoires SERVIER)
Annexe