Arrêté du 24 janvier 2017

Annexe

ANNEXE
(25 inscriptions)

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP PRÉSENTATION
34009 300 377 3 7 GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg (elvitégravir, cobicistat, emtricitabine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en flacon (B/30) (laboratoires GILEAD SCIENCES)
34009 490 006 6 1 GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 006 7 8 GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/90) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 4 7 INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 5 4 INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 011 9 4 KAYEXALATE (polystyrène sulfonate de sodium), poudre pour suspension orale et rectale (B/454 g) (laboratoires BB FARMA)
34009 277 142 8 3 LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL SANDOZ 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimés pelliculés en plaquette de 21 (B/1) (laboratoires SANDOZ)
34009 277 143 4 4 LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL SANDOZ 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimés pelliculés en plaquette de 21 (B/3) (laboratoires SANDOZ)
34009 495 002 4 6 LUMIGAN 0,3 mg/ml (bimatoprost), collyre en solution, 3 ml en flacon (laboratoires BB FARMA)
34009 490 016 3 7 PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 012 7 9 PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 016 4 4 PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 012 8 6 PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 015 5 2 QVAR AUTOHALER 100 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone), solution pour inhalation, 200 doses en flacon pressurisé avec embout buccal et valve doseuse (laboratoires BB FARMA)
34009 495 002 6 0 TRAVATAN 40 microgrammes/ml (travoprost), collyre en solution, 2,5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA)
34009 300 598 1 4 TREVICTA 175 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 0,875 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
34009 300 598 2 1 TREVICTA 263 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,315 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
34009 300 598 3 8 TREVICTA 350 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,750 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
34009 300 598 4 5 TREVICTA 525 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 2,625 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)
34009 490 014 2 2 TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 014 4 6 TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 6 1 TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 013 8 5 TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 014 0 8 TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA)
34009 490 014 1 5 TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA)
Annexe