JORF n°0026 du 31 janvier 2017

ANNEXE
(25 inscriptions)

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| CODE CIP | PRÉSENTATION | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 300 377 3 7| GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg (elvitégravir, cobicistat, emtricitabine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en flacon (B/30) (laboratoires GILEAD SCIENCES) | |34009 490 006 6 1| GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 006 7 8| GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/90) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 4 7| INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 5 4| INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 011 9 4| KAYEXALATE (polystyrène sulfonate de sodium), poudre pour suspension orale et rectale (B/454 g) (laboratoires BB FARMA) | |34009 277 142 8 3| LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL SANDOZ 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimés pelliculés en plaquette de 21 (B/1) (laboratoires SANDOZ) | |34009 277 143 4 4| LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL SANDOZ 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimés pelliculés en plaquette de 21 (B/3) (laboratoires SANDOZ) | |34009 495 002 4 6| LUMIGAN 0,3 mg/ml (bimatoprost), collyre en solution, 3 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 016 3 7| PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 012 7 9| PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 016 4 4| PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 012 8 6| PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 015 5 2|QVAR AUTOHALER 100 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone), solution pour inhalation, 200 doses en flacon pressurisé avec embout buccal et valve doseuse (laboratoires BB FARMA)| |34009 495 002 6 0| TRAVATAN 40 microgrammes/ml (travoprost), collyre en solution, 2,5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA) | |34009 300 598 1 4| TREVICTA 175 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 0,875 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | |34009 300 598 2 1| TREVICTA 263 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,315 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | |34009 300 598 3 8| TREVICTA 350 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,750 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | |34009 300 598 4 5| TREVICTA 525 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 2,625 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG) | |34009 490 014 2 2| TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 014 4 6| TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 6 1| TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 013 8 5| TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 014 0 8| TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA) | |34009 490 014 1 5| TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA) |


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Version 1

ANNEXE

(25 inscriptions)

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics.

Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

CODE CIP

PRÉSENTATION

34009 300 377 3 7

GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg (elvitégravir, cobicistat, emtricitabine, ténofovir alafénamide), comprimés pelliculés en flacon (B/30) (laboratoires GILEAD SCIENCES)

34009 490 006 6 1

GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/30) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 006 7 8

GUTRON 2,5 mg (midodrine), comprimés (B/90) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 013 4 7

INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 013 5 4

INIPOMP 20 mg (pantoprazole sodique sesquihydraté), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 011 9 4

KAYEXALATE (polystyrène sulfonate de sodium), poudre pour suspension orale et rectale (B/454 g) (laboratoires BB FARMA)

34009 277 142 8 3

LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL SANDOZ 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimés pelliculés en plaquette de 21 (B/1) (laboratoires SANDOZ)

34009 277 143 4 4

LEVONORGESTREL/ETHINYLESTRADIOL SANDOZ 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimés pelliculés en plaquette de 21 (B/3) (laboratoires SANDOZ)

34009 495 002 4 6

LUMIGAN 0,3 mg/ml (bimatoprost), collyre en solution, 3 ml en flacon (laboratoires BB FARMA)

34009 490 016 3 7

PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 012 7 9

PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/14) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 016 4 4

PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 012 8 6

PARIET 10 mg (rabéprazole sodique), comprimés gastro-résistants (B/28) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 015 5 2

QVAR AUTOHALER 100 microgrammes/dose (dipropionate de béclométasone), solution pour inhalation, 200 doses en flacon pressurisé avec embout buccal et valve doseuse (laboratoires BB FARMA)

34009 495 002 6 0

TRAVATAN 40 microgrammes/ml (travoprost), collyre en solution, 2,5 ml en flacon (laboratoires BB FARMA)

34009 300 598 1 4

TREVICTA 175 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 0,875 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)

34009 300 598 2 1

TREVICTA 263 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,315 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)

34009 300 598 3 8

TREVICTA 350 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 1,750 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)

34009 300 598 4 5

TREVICTA 525 MG (palipéridone), suspension injectable à libération prolongée, 2,625 ml en seringue préremplie + 2 aiguilles (B/1) (laboratoires JANSSEN-CILAG)

34009 490 014 2 2

TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 014 4 6

TRIATEC 10 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 013 6 1

TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 013 8 5

TRIATEC 2,5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 014 0 8

TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/30) (laboratoires BB FARMA)

34009 490 014 1 5

TRIATEC 5 mg (ramipril), comprimés sécables (B/90) (laboratoires BB FARMA)