III. - Destination de l'envoi

Les protéines animales transformées sont expédiées :

de : ....................

(lieu de chargement)

vers : ....................

(pays et lieu de destination)

Par le moyen de transport suivant : ....................

- type : ....................

- numéro d'immatriculation ou nom du bateau : ....................

Numéro du scellé : ....................

Nom et adresse de l'expéditeur : ....................

Nom et adresse du destinataire : ....................