JORF n°273 du 25 novembre 2006

Article Annexe III

Article Annexe III

Fiche d'évaluation de la qualité pédagogique du stage par l'étudiant de troisième année du deuxième cycle des études médicales

|MÉDECIN(S) GÉNÉRALISTE(S), MAÎTRE(S) DE STAGE

Nom(s) et prénom(s).....................................................

Adresse(s)....................................................................|ÉTUDIANT

Nom et prénom...............................................................

Adresse..........................................................................

Unité de formation et de recherche médicale de..................| |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

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| GRILLE D'ÉVALUATION | | | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------|---|---|---|---|---| | | | A | B | C | D | E | | 1 | Accueil. | | | | | | | 2 | Organisation matérielle du stage (lieu, horaires). | | | | | | | 3 | Suivi du maître de stage | | | | | | | 4 |Participation de l'étudiant à l'activité du cabinet.| | | | | | | 5 | Responsabilisation. | | | | | | | 6 | Bénéfice pédagogique. | | | | | | | 7 | Avis général du stage | | | | | | |Échelle d'évaluation : A - Très bien ; B - Bien ; C - Assez bien ; D - Passable ; E - Mauvais (Motivation détaillée en observations).| | | | | | |

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| OBSERVATIONS ÉVENTUELLES | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Aspects positifs...................................................................................................................................

Difficultés rencontrées..........................................................................................................................
.........................................................................................................................................................|


Historique des versions

Version 1

Fiche d'évaluation de la qualité pédagogique du stage par l'étudiant de troisième année du deuxième cycle des études médicales

MÉDECIN(S) GÉNÉRALISTE(S), MAÎTRE(S) DE STAGE

Nom(s) et prénom(s).....................................................

Adresse(s)....................................................................

ÉTUDIANT

Nom et prénom...............................................................

Adresse..........................................................................

Unité de formation et de recherche médicale de..................

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GRILLE D'ÉVALUATION

A

B

C

D

E

1

Accueil.

2

Organisation matérielle du stage (lieu, horaires).

3

Suivi du maître de stage

4

Participation de l'étudiant à l'activité du cabinet.

5

Responsabilisation.

6

Bénéfice pédagogique.

7

Avis général du stage

Échelle d'évaluation : A - Très bien ; B - Bien ; C - Assez bien ; D - Passable ; E - Mauvais (Motivation détaillée en observations).

.

OBSERVATIONS ÉVENTUELLES

Aspects positifs...................................................................................................................................

Difficultés rencontrées..........................................................................................................................

.........................................................................................................................................................