JORF n°0123 du 27 mai 2012

Annexe

A N N E X E
DEMANDE DE DOSSIER D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL
POUR L'ACCÈS AU GRADE D'ATTACHÉ PRINCIPAL D'ADMINISTRATION DE L'ÉQUIPEMENT
Session 2013

Eléments à faire parvenir, par voie postale (en recommandé simple) (1) à l'adresse suivante : service interacadémique des examens et concours, DEC CSP, bureau G204, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex (il n'est pas obligatoire d'utiliser ce modèle, en revanche tous les éléments listés ci-dessous doivent figurer dans la demande).

IDENTIFICATION
ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES
TOUTES LES CORRESPONDANCES

M., Mme (2) Résidence, bâtiment :
Nom : N° : Rue :
Nom d'usage : Code postal :
Prénom(s) : Commune de résidence :
Ville :
Pays :
Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse électronique :

(1) La date limite de demande de dossier d'inscription est le 28 juin 2012, avant minuit, le cachet de la poste faisant foi. (2) Rayer la mention inutile.