ANNEXE
Liste des produits et des prestations de santé visés à l'article 1er du présent arrêté :
| Code LPP | Nomenclature |
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| Cannes et béquilles | |
| 1270463 | Canne en bois verni, à l'achat. |
| 1296787 | Canne métallique réglable, avec appui antébrachial ou poignet en T, à l'achat. |
| 1200764 | Canne tripode ou quadripode réglable en hauteur, à l'achat. |
| 1206880 | Canne blanche pour aveugle, pliable ou non, à l'achat. |
| Déambulateurs et prestation de livraison | |
| 1285619 | Déambulateur, achat. |
| 1225646 | Déambulateur, location hebdomadaire, < ou = 26 semaines. |
| 1260418 | Déambulateur, location hebdomadaire, > 26 semaines. |
| Coussins d'aide à la prévention des escarres | |
| 1245459 | Escarre, coussin pneumatique, s/classe II, WINNCARE, KINERIS 7 France |
| 1273875 | Escarre, coussin pneumatique, s/classe II, WINNCARE, KINERIS 10 France |
| 1280562 | Escarres, coussin pneumatique, s/classe II, PHYSIPRO, SUPRACOR STIMULITE CONTOURED. |
| 1201700 | Escarres, coussin pneumatique, s/classe II, PHYSIPRO, SUPRACOR STIMULITE SLIMLINE |
| 1228857 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, RECFRANCE, PROFIL'AIR. |
| 1270687 | Escarre, coussin pneumatique, s/classe II, SYST'AM, POLYAIR P301C |
| 1272545 | Escarre, coussin pneumatique, s/classe II, SYST'AM, POLYAIR P302C |
| 1226315 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, PERMOBIL, ROHO MONO HIGH PROFILE. |
| 1253878 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, PERMOBIL, ROHO MONO LOW PROFILE. |
| 1289422 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, PERMOBIL, ROHO MONO MID PROFILE. |
| 1238650 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, PERMOBIL, QUADTRO SELECT HIGH PROFILE. |
| 1200014 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, PERMOBIL, QUADTRO SELECT LOW PROFILE. |
| 1270180 | Escarres, coussin pneumatique, classe II, PERMOBIL, QUADTRO SELECT MID PROFILE. |
| 1203633 | Escarres, remplacement d'une des deux housses livrées avec le coussin. |
| 1221855 | Escarres, accessoires, coussin de décharge du talon, des coudes ou des genoux. |
| Fauteuil roulant à la location et prestation de livraison | |
|Location hebdomadaire du fauteuil roulant pendant la première période jusqu'à la 52ème semaine (< ou = 52 semaines)| |
| 1298680 | VHP avec 1 accessoire, location hebdomadaire, < ou = 52 semaines. |
| 1204800 | VHP avec 2 accessoires, location hebdomadaire, < ou = 52 semaines. |
| 1210917 | VHP avec plus de 2 accessoires, location hebdomadaire, < ou = 52 semaines. |
| Location hebdomadaire du fauteuil roulant pendant la deuxième période au-delà de la 52ème semaine (> 52 semaines) | |
| 1255682 | VHP avec 1 accessoire, location hebdomadaire, > 52 semaines. |
| 1232988 | VHP avec 2 accessoires, location hebdomadaire, > 52 semaines. |
| 1240976 | VHP avec plus de 2 accessoires, location hebdomadaire, > 52 semaines. |
| Fauteuils roulants à propulsion manuelle | |
| Fauteuils roulants à propulsion manuelle non pliants | |
| 4101353 | VHP, propulsion manuelle, non pliant, non réversible, à dossier non inclinable. |
| 4164566 | VHP, propulsion manuelle, non pliant, réversible, à dossier non inclinable. |
| 4184899 | VHP, propulsion manuelle, non pliant, non réversible, à dossier inclinable. |
| 4169670 | VHP, propulsion manuelle, non pliant, réversible, à dossier inclinable. |
| Fauteuils roulants à propulsion manuelle pliants | |
| 4107723 | VHP, propulsion manuelle, pliant, à dossier non inclinable. |
| 4118193 | VHP, propulsion manuelle, pliant, à dossier inclinable. |
| Fauteuils roulants à propulsion par moteur électrique | |
| 4111854 | VHP, propulsion électrique, à dossier non inclinable. |
| 4147668 | VHP, propulsion électrique, à dossier inclinable. |
| Rondelles oculaires stériles de gaz | |
| 1378462 | Rondelles oculaires de gaze hydrophile, boîte de 10. |
| Coton hydrophile non stérile | |
| 1313391 | Coton hydrophile, non stérile, paquet de 100 g. |
| Films adhésifs semi-perméables stériles | |
| 1347533 | Pansements en polyuréthane, > ou = 20 cm2 et < 40 cm2, B/5. |
| 1367837 | Pansements en polyuréthane, > ou = 20 cm2 et < 40 cm2, B/10. |
| 1394159 | Pansements en polyuréthane, > ou = 40 cm2 et < 120 cm2, B/5. |
| 1350802 | Pansements en polyuréthane, > ou = 40 cm2 et < 120 cm2, B/10. |
| 1364520 | Pansements en polyuréthane, > ou = 120 cm2 et < 150 cm2, B/5. |
| 1384847 | Pansements en polyuréthane, > ou = 120 cm2 et < 150 cm2, B/10. |
| Sparadraps non élastiques non tissés microporeux | |
| 1365896 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé microporeux > = 1250 cm2 et < 2000 cm2 |
| 1309343 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé microporeux > = 2 000 cm2et < 3 000 cm2 |
| 1323308 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé microporeux > = 3 000 cm2et < 5 000 cm2 |
| 1370526 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé microporeux > = 5 000 cm2 |
| Sparadraps non élastiques non tissés extensibles | |
| 1326040 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé extensible > = 1 000 cm2 et < 2 500 cm2 |
| 1301650 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé extensible > = 2 500 cm2 et < 5 000 cm2 |
| 1307226 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé extensible > = 5 000 cm2 et < 10 000 cm2 |
| 1321924 | Pansement, fixation, sparadrap, non tissé extensible > = 10 000 cm2 |
| Sparadraps non élastiques tissés | |
| 1330308 | Pansement, fixation, sparadrap, tissé > ou = 1 000 cm2 et < 2 500 cm2 |
| 1399205 | Pansement, fixation, sparadrap, tissé > ou = 2 500 cm2 et < 5 000 cm2 |
| 1365519 | Pansement, fixation, sparadrap, tissé > ou = 5 000 cm2 |
| Sparadraps non élastiques plastiques | |
| 1374300 | Pansement, fixation, sparadrap, plastique > ou = 1 250 cm2 et < 2 500 cm2 |
| 1382558 | Pansement, fixation, sparadrap, plastique > ou = 2 500 cm2 |
| Bandes de fixation en crêpe 100% coton | |
| 1330633 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton, 4 m x 5 cm. |
| 1389603 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton, 4 m x 7 cm. |
| 1371030 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton, 4 m x 10 cm. |
| 85 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton, 4 m x 15 cm. |
| 1383010 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton, 5 m x 20 cm. |
| Bandes de fixation en crêpe de coton et fibres synthétiques (synth) | |
| 1307054 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton/synth, 4 m × 5 cm. |
| 1321261 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton/synth, 4 m × 7 cm. |
| 1317153 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton/synth, 4 m × 10 cm. |
| 1333258 | Pansement, fixation, bande, crêpe, coton/synth, 4 m × 15 cm. |
| Bandes de fixation extensibles | |
| 1361728 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 3 m à l'étirage et largeur 5 cm. |
| 1333028 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 3 m à l'étirage et largeur 7 cm. |
| 1304363 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 3 m à l'étirage et largeur 10 cm. |
| 1385663 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 4 m à l'étirage et largeur 5 cm. |
| 1383530 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 4 m à l'étirage et largeur 7 cm. |
| 1332313 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 4 m à l'étirage et largeur 10 cm. |
| 1361154 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 4 m à l'étirage et largeur 15 cm. |
| 1363035 | Bandes extensibles tissées ou tricotées, 4 m à l'étirage et largeur 20 cm. |
| Bandes de fixation extensibles auto-adhérentes | |
| 1318224 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 2,5 cm. |
| 1373625 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 4 cm |
| 1336950 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 5 cm. |
| 1320014 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 6 cm. |
| 1361355 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 7 cm. |
| 1340778 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 8 cm. |
| 1351635 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 10 cm. |
| 1337635 | Pansement, fixation, bande, extensible, autoadhé, 4 m étirage et largeur 12 cm. |
| Vêtements compressifs sur mesure pour grands brûlés | |
| Vêtements compressifs | |
| 2167678 | Vêtement compressif, gilet sans manche |
| 2185908 | Vêtement compressif, short |
| 2127733 | Vêtement compressif, mitaine |
| 2112269 | Vêtement compressif, gant ouvert ou fermé |
| 2181945 | Vêtement compressif, chaussette haute |
| 2134549 | Vêtement compressif, cagoule |
| 2130267 | Vêtement compressif, mentonnière avec brides |
| 2145493 | Vêtement compressif, collier |
| Suppléments aux vêtements compressifs | |
| 2126751 | Vêtement compressif, supplément gilet sans manche, manche courte |
| 2123712 | Vêtement compressif, supplément gilet sans manche, manche longue |
| 2106719 | Vêtement compressif, supplément gilet sans manche, patte sous-cuisse |
| 2103661 | Vêtement compressif, supplément gilet sans manche, confection poitrine femme |
| 2193693 | Vêtement compressif, supplément short, jambe courte |
| 2133248 | Vêtement compressif, supplément short, jambe longue |
| 2102986 | Vêtement compressif, supplément chaussette haute, pied |
| 2190602 | Vêtement compressif, supplément manchette (pour mitaine ou gant ouvert ou fermé) |
| 2122658 | Vêtement compressif, supplément gant ouvert ou ferme, séparateur interdigital |
| 2151772 | Vêtement compressif, supplément gilet sans manche, conformateur sternal |
| Canules trachéales | |
| Canules trachéales simples | |
| 2426766 | Canule trachéale simple, en élastomère de silicone.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 2 mois (ou 12 par an). |
| 2432880 | Canule trachéale simple, en chlorure de polyvinyle.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 6 mois (ou 4 par an). |
| 2404210 | Canule trachéale simple, en acrylique.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions par an. |
| 2450859 | Canule trachéale simple, en acier inoxydable.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 2 ans. |
| 2434636 | Canule trachéale simple, en argent.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 4 ans. |
| Canules trachéales parlantes à clapet | |
| 2485390 |Canule trachéale parlante à clapet, en élastomère de silicone.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 2 mois (ou 12 par an).|
| 2415946 |Canule trachéale parlante à clapet, en chlorure de polyvinyle.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 6 mois (ou 4 par an). |
| 2426683 | Canule trachéale parlante à clapet, en acrylique.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions par an. |
| 2403989 | Canule trachéale parlante à clapet, en acier inoxydable.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 2 ans. |
| 2495141 | Canule trachéale parlante à clapet, en argent.
La prise en charge est assurée dans la limite de 2 attributions tous les 4 ans. |
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