JORF n°0017 du 20 janvier 2021

Annexe

ANNEXE
(4 inscriptions)

Les spécialités suivantes sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :

- traitement et prophylaxie des hémorragies chez les patients atteints d'hémophilie B (déficit congénital en facteur IX).

IDELVION est indiqué chez les patients dans toutes les tranches d'âge.

|Dénomination
Commune Internationale| Libellé de la spécialité pharmaceutique | Code UCD | Libellé de l'UCD |Laboratoire exploitant ou
titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché| |-------------------------------------------|------------------------------------------------------------|-------------|-----------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------| | albutrepenonacog alfa |IDELVION 250 UI, poudre et solvant pour solution injectable |3400894182504|IDELVION 250UI INJ FL+FL +D+N| CSL BEHRING SA | | albutrepenonacog alfa |IDELVION 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable |3400894182672|IDELVION 500UI INJ FL+FL +D+N| CSL BEHRING SA | | albutrepenonacog alfa |IDELVION 1000 UI, poudre et solvant pour solution injectable|3400894182382|IDELVION 1000UI INJ F+F +D+N | CSL BEHRING SA | | albutrepenonacog alfa |IDELVION 2000 UI, poudre et solvant pour solution injectable|3400894182443|IDELVION 2000UI INJ F+F +D+N | CSL BEHRING SA |