JORF n°0249 du 25 octobre 2016

Annexe

ANNEXE
(5 inscriptions)

Les spécialités suivantes sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous :
Traitement substitutif chez l'adulte (≥ 18 ans) atteint de déficits immunitaires primitifs (DIP) tels que :

- agammaglobulinémie et hypogammaglobulinémie congénitales ;
- déficit immunitaire commun variable ;
- déficit immunitaire combiné sévère ;
- déficits en sous-classe d'IgG avec infections récurrentes.

Traitement substitutif chez l'adulte (≥ 18 ans) en cas de myélome ou de leucémie lymphoïde chronique avec hypogammaglobulinémie secondaire sévère et infections récurrentes.

|DÉNOMINATION
commune internationale| LIBELLÉ DE LA SPÉCIALITÉ
pharmaceutique | CODE UCD | LIBELLÉ DE L'UCD |LABORATOIRE EXPLOITANT
ou titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché| |-------------------------------------------|---------------------------------------------------------------|-------------|-----------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------| | Immunoglobuline humaine normale |HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée|3400894073703|HYQVIA 100MG/ML PERF F+F100ML| BAXALTA FRANCE SAS | | Immunoglobuline humaine normale |HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée|3400894073871|HYQVIA 100MG/ML PERF F+F200ML| BAXALTA FRANCE SAS | | Immunoglobuline humaine normale |HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée|3400894073932|HYQVIA 100MG/ML PERF F+F25ML | BAXALTA FRANCE SAS | | Immunoglobuline humaine normale |HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée|3400894074014|HYQVIA 100MG/ML PERF F+F300ML| BAXALTA FRANCE SAS | | Immunoglobuline humaine normale |HYQVIA 100 mg/ml, solution pour perfusion par voie sous-cutanée|3400894074182|HYQVIA 100MG/ML PERF F+F50ML | BAXALTA FRANCE SAS |