ANNEXE 1
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS RÉSERVÉ « SAUVADET » POUR L'ACCÈS AU CORPS DE MAÎTRE-ASSISTANT DE 2E CLASSE DES ÉCOLES NATIONALES SUPÉRIEURES D'ARCHITECTURE UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLÉCTRONIQUE
(Session 2017)

Formulaire, accompagné du dossier administratif, à faire parvenir au ministère de la culture et de la communication, secrétariat général, sous-direction des politiques de ressources humaines et des relations sociales, service des ressources humaines, département du recrutement, de la mobilité et de la formation, bureau des concours et de la préparation aux examens, concours réservé « Sauvadet » de maître-assistant de 2e classe, 182, rue Saint-Honoré, 75033 Paris Cedex 01, au plus tard le 14 mars 2017, avant minuit, le cachet de la poste faisant foi.

| IDENTIFICATION | ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES TOUTES LES CORRESPONDANCES | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------| | □ M. □ Mme | Résidence, bâtiment : | | Nom de naissance : | N° : Rue : | | Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal :
Commune de résidence :
Pays : | | Prénom (s) : |Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse électronique :| |GROUPE DE DISCIPLINES ET DISCIPLINE CHOISIE (un seul groupe de disciplines et une seule discipline doivent être cochés) :
□Groupe de disciplines « Histoire et cultures architecturales » ;
□discipline « Histoires et théories de l'architecture et des formes urbaines » ;
□discipline « Histoire des cultures, des arts et des techniques » ;
□Groupe de disciplines « Théories et pratiques de la conception architecturale et urbaine » ;
□discipline « Théories et pratiques de la conception architecturale et urbaine » ;
□Groupe de disciplines « Ville et territoires » ;
□discipline « Urbanisme et projet urbain » ;
□discipline « Géographie et paysage » ;
□Groupe de disciplines « Sciences et techniques pour l'architecture » ;
□discipline « Construction, ingénierie, maîtrise des ambiances » ;
□discipline « Outils mathématiques et informatiques » ;
□Groupes de disciplines « Sciences de l'homme et de la société pour l'architecture » ;
□discipline « Sciences humaines et sociales » ;
□discipline « Sciences économiques et juridiques » ;
□Groupes de disciplines « Arts et techniques de la représentation » ;
□discipline « Arts plastiques et visuels » ;
□discipline « Représentations de l'architecture ».| |

A, le
Signature du candidat :