ANNEXES
ANNEXE 1
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU CONCOURS EXTERNE OU INTERNE D'INGÉNIEUR D'ÉTUDES DE 2E CLASSE DU MINISTÈRE DE LA CULTURE ET DE LA COMMUNICATION UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS NON INSCRITS PAR VOIE ÉLECTRONIQUE
Session 2015

Eléments à faire parvenir (pages 1 et 2) au service interacadémique des examens et concours (SIEC), division des examens et des concours (DEC 4), bureau G201, concours externe ou interne d'ingénieur d'études de 2e classe du ministère de la culture et de la communication, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 8 février 2015 avant minuit, le cachet de la poste faisant foi.

| IDENTIFICATION |ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES
toutes les correspondances| |-------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------| | M., Mme (1) : | Résidence, bâtiment : | | Nom de naissance : | N° : Rue : | | Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal :
Commune de résidence | | Prénom(s) : | Ville :
Pays : | |Téléphone fixe :
Téléphone portable :| | | Adresse électronique : | | | (1) Rayer la mention inutile. | |

Important : il est vivement conseillé au candidat de remplir l'ensemble des champs demandés afin d'être contacté dans les plus brefs délais en cas de dossier incomplet.
Il est obligatoire de remplir la page n° 2 de ce formulaire d'inscription et de la signer.
Nom du candidat :
Prénom(s) du candidat :
Cochez les cases correspondant à la nature du concours, à la spécialité et à la discipline dans lesquelles vous souhaitez passer les épreuves.
Attention : une seule nature de concours, une seule spécialité et une seule discipline peuvent être cochées. Dans le cas contraire, l'inscription ne sera pas prise en compte. Les candidats doivent remplir autant de formulaires que de concours, de spécialités et disciplines auxquelles ils souhaitent s'inscrire.
□ Concours externe :
□ Spécialité « sciences humaines et sociales »
□ Discipline « sciences humaines » ;
□ Discipline « sciences sociales ».
□ Spécialité « sciences appliquées aux sciences humaines et sociales »
□ Discipline « instrumentation scientifique » ;
□ Discipline « analyse et traitement des biens culturels ».
□ Concours interne :
□ Spécialité « sciences humaines et sociales »
□ Discipline « sciences humaines ».
□ Spécialité « sciences appliquées aux sciences humaines et sociales » :
□ Discipline « instrumentation scientifique » ;
□ Discipline « analyse et traitement des biens culturels ».
A , le
Signature du candidat