JORF n°0183 du 9 août 2022

Arrêté du 1er août 2022

Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique et le ministre de la santé et de la prévention,

Vu le code de la santé publique, notamment ses articles L. 1151-1 et L. 1431-2 ;

Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles R. 161-70 et R. 161-71 ;

Vu l'avis n° 2021.0035/AC/SED du 27 mai 2021 du collège de la Haute Autorité de santé,

Arrêtent :

Article 1

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Conditions d'implantation d'un iris artificiel

Résumé L'implantation d'un iris artificiel doit être faite dans des hôpitaux spéciaux par des chirurgiens formés, avec un suivi régulier et des études sur les risques.

Les actes d'implantation d'un iris artificiel ne peuvent être réalisés que dans les établissements de santé répondant à l'ensemble des critères suivants :
1° L'établissement de santé est autorisé à pratiquer l'activité de soins mentionnée au 2° de l'article R. 6122-25 du code de la santé publique et pratique sur le site considéré la chirurgie ophtalmologique ;
2° L'établissement de santé réfère les patients atteints d'aniridie congénitale dans un centre de référence ou un centre de compétences des maladies rares en ophtalmologie ;
3° L'établissement de santé dispose d'au moins un chirurgien spécialisé en ophtalmologie justifiant d'une expertise dans la réfection complexe du segment antérieur. Ce chirurgien :

- justifie de l'expérience requise en matière de fixations sclérales de lentilles intraoculaires (LIO) de chambre postérieure, de vitrectomie antérieure par la pars plana et de chirurgie réparatrice de l'iris ;
- est formé spécifiquement à la technique d'implantation de l'iris artificiel. Cette formation préalable à toute implantation d'iris artificiel comprend obligatoirement la participation à une formation théorique incluant obligatoirement la connaissance technique du produit ainsi que la participation préalable à des démonstrations opératoires filmées, la pratique de l'implantation de l'iris sur des modèles anatomiques et la réalisation de l'implantation par compagnonnage avec un médecin expert dans l'implantation de l'iris artificiel pour les trois premiers patients ;
- respecte les contre-indications de l'implantation d'un iris artificiel notamment la contre-indication de l'implantation chez les patients souhaitant modifier la couleur de leur iris pour des raisons esthétiques ;
- assure au moins un suivi biannuel des patients implantés compte tenu du risque d'hypertonie et de glaucome induit sévère ainsi que du risque cornéen endothélial ajouté. Ce suivi comprendra notamment un examen de l'angle, un examen de la rétine, le contrôle de la tension oculaire et un examen microscopique spéculaire de la cornée ;
- participe à une étude de suivi permettant de décrire les complications de l'implantation de l'iris artificiel, dont la perte de cellules endothéliales et la survenue d'un glaucome secondaire, à court et long terme, par type de dispositif, modèle avec ou sans fibre et par type d'acte d'implantation.

Article 2

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Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Fixation et Contrôle des Établissements de Santé par les Agences Régionales de Santé

Résumé L'agence de santé locale liste les hôpitaux qui respectent les règles et vérifie qu'ils les suivent.

L'agence régionale de santé territorialement compétente fixe la liste des établissements de santé répondant aux critères définis à l'article 1er et assure le contrôle du respect de ces critères.

Article 3

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Conditions de prise en charge d'un acte médical

Résumé Pour qu'un acte médical soit remboursé, il doit être sur la liste des actes remboursables et prouvé efficace.

La prise en charge de l'acte est conditionnée à son inscription sur la liste mentionnée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale dans les mêmes indications que celles du dispositif médical associé ayant obtenues un service attendu suffisant et inscrites sur la liste des produits et prestations remboursables prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale.

Article 4

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Durée de validité des critères

Résumé Les règles sont valables jusqu'en juillet 2027.

Ces critères sont applicables jusqu'au 31 juillet 2027.

Article 5

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Chargement de la mise en œuvre de l'arrêté

Résumé Les chefs de ces services doivent faire en sorte que cet arrêté soit suivi et publié.

La directrice générale de l'offre de soins, le directeur général de la santé et le directeur de la sécurité sociale sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

Fait le 1er août 2022.

Le ministre de la santé et de la prévention,

Pour le ministre et par délégation :

L'adjointe à la sous-directrice du pilotage de la performance des acteurs de l'offre de soins,

E. Cohn

Le directeur de la sécurité sociale,

F. Von Lennep

La sous-directrice de la politique des produits de santé et de la qualité des pratiques et des soins,

H. Monasse

Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique,

Pour le ministre et par délégation :

Le directeur de la sécurité sociale,

F. Von Lennep