A N N E X E
DEMANDE DE DOSSIER IMPRIMÉ D'INSCRIPTION À L'EXAMEN PROFESSIONNEL
POUR L'AVANCEMENT AU GRADE DE BIBLIOTHÉCAIRE ADJOINT SPÉCIALISÉ DE CLASSE SUPÉRIEURE
(A envoyer en recommandé simple au service académique chargé de votre inscription)
Session 2012
| IDENTIFICATION | ADRESSE À LAQUELLE SERONT EXPÉDIÉES toutes les correspondances (2) |
|---|---|
| M., Mme, Mlle (1) | Résidence, bâtiment : |
| Nom de naissance : | N° : Rue : |
| Nom d'usage ou d'épouse : | Code postal : Commune de résidence : |
| Prénom(s) : | Ville : Pays : |
| Téléphone fixe : Téléphone portable : | |
| Adresse électronique : | |
| (1) Rayer la mention inutile. (2) Aucune modification de cette adresse ne pouvant être prise en compte, les candidats sont invités à s'assurer, le cas échéant, de la réexpédition de leur courrier. | |
Le dossier d'inscription au concours dûment complété devra être renvoyé par voie postale en recommandé simple au plus tard le jeudi 5 juillet 2012, avant minuit, le cachet de la poste faisant foi.
Fait à , le
Signature
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