Les forfaits techniques prévus par les arrêtés susvisés assurant la rémunération de l'exploitant ou du distributeur au détail mettant à disposition le dispositif médical numérique de télésurveillance permettant de réaliser l'activité de télésurveillance médicale, pour les activités de télésurveillance définies ci-dessous, sont les suivants :

| Code | Désignation |Montant forfaitaire
applicable par patient
en € TTC| |-------|---------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------| |1654962| DMN-TSM, DIABETE TYPE 1 ET TYPE 2
SOUS INS forfait mensuel | 48,46 € | |1694358| DMN-TSM, DIABETE GESTA SOUS INSULINE, FORFAIT MENSUEL | 49,79 € | |1615258| DMN-TSM, GLOOKO XT, MENSUEL, DIABETE GESTATIONEL | 49,79 € | |1699166| DMN-TSM, MY DIABBY, MENSUEL, DIABETE GESTATIONEL | 49,79 € | |1668102| DMN-TSM, INSU RENALE CHRONIQUE
DIALYSE TRANSPLANT forfait mensuel | 45,56 € | |1612544| DMN-TSM, INSU CARDIAQUE CHRONIQUE, forfait mensuel | 39,94 € | |1662447| DMN-TSM, SATELIA, INSU CARDIAQUE CHRONIQUE, FORFAIT MENSUEL | 73,87 € | |1614425| DMN-TSM, RESILIENCE PRO, BETTERISE, MENSUEL, CANCER LOCALISE, CIM11 2C | 44,73 € | |1672960|DMN-TSM, RESILIENCE PRO, BETTERISE, MENSUEL CANCER AVANCE/METASTATIQUE, CIM11 2C | 66,10 € | |1628953| DMN-TSM, CUREETY, CUREETY TECHCARE, MENSUEL, CANCER LOCALISE, CIM 112C | 44,73 € | |1693360|DMN-TSM, CUREETY, CUREETY TECHCARE, MENSUEL, CANCER AVANCE/METASTATIQUE, CIM 112C| 66,10 € | |1684727| DMN-TSM, CONTINUUM+ CONNECT, PECAN FORFAIT MENSUEL, CIM 11 2C | 44,73 € | |1662186| DMN-TSM, TLS DEFIBRILLATEUR OU STIMULATEUR CARDIAQUE FORFAIT SEMESTRIEL | 366,07 € | |1643272| DMN-TSM, TLS DEFIBRILLATEUR OU STIMULATEUR CARDIAQUE FORFAIT MENSUEL | 61,01 € |