JORF n°0130 du 7 juin 2013

Article Annexe I

Article Annexe I

MODÈLE DE PROCÈS-VERBAL DE RÉCEPTION PAR TYPE

Procès-verbal de réception d'un type de dispositif de post-équipement

(Conformément aux dispositions de l'article 6 de l'arrêté du 15 mai 2013 visant les conditions d'installation et de réception des dispositifs de post-équipement permettant de réduire les émissions de polluants des véhicules en service)

Concernant :

― la réception ;

― l'extension de la réception.

Numéro de réception : T.P yyxxx*00 ou conforme aux spécifications du paragraphe 5 du règlement ONU n° 132 relatif à l'homologation des dispositifs antipollution de mise à niveau (DAM) destinés aux véhicules utilitaires lourds, aux tracteurs agricoles et forestiers et aux engins mobiles non routiers à moteurs à allumage par compression.

Raison de l'extension :

PARTIE I

0.1. Marque (raison sociale du constructeur) :

0.2. Type :

0.2.1. Catégorie de dispositif (filtre à particules (sans ou avec accroissement des émissions directes de NO2)/catalyseur/...) :

0.2.2. Polluants concernés : particules/oxydes d'azote

0.3. Numéro d'identification de l'entité :

0.3.1. Emplacement de ce marquage :

0.4. Catégorie du (des) véhicule(s) concernés :

0.5. Nom et adresse du constructeur :

0.6. Nom et adresse des ateliers du (ou des) usine(s) de fabrication :

0.7. Nom(s) et adresse(s) du(des) installateur(s) :

PARTIE II

  1. Renseignements complémentaires (le cas échéant) : voir addendum.

  2. Service(s) technique(s) responsable(s) de l'exécution des essais :

  3. Date(s) du (des) procès-verbal(aux) :

  4. Numéro(s) du (des) procès-verbal(aux) :

  5. Remarques (éventuelles) : voir addendum.

(lieu) (date)(signature)

Addendum

  1. Renseignements complémentaires.

1.1. Marque et type du dispositif :

1.2. Type(s) de véhicules sur lesquels le type de dispositif peut être installé :

|MARQUE ET TYPE|NUMÉRO
de réception|TYPE MOTEUR|CYLINDRÉE
(cm³)|PUISSANCE
(kW)|GROUPE PAR CLASSE
de pollution de l'air
du véhicule
d'origine|GROUPE PAR CLASSE
de pollution de l'air
du véhicule
équipé| |--------------|--------------------------|-----------|----------------------|---------------------|----------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

1.3 Accroissement incrémental de NO2 : ... points de pourcentage (pour les dispositifs de postéquipement de traitement des particules).

  1. Observations :

Historique des versions

Version 3

MODÈLE DE PROCÈS-VERBAL DE RÉCEPTION PAR TYPE

Procès-verbal de réception d'un type de dispositif de post-équipement

(Conformément aux dispositions de l'article 6 de l'arrêté du 15 mai 2013 visant les conditions d'installation et de réception des dispositifs de post-équipement permettant de réduire les émissions de polluants des véhicules en service)

Concernant :

― la réception ;

― l'extension de la réception.

Numéro de réception : T.P yyxxx*00 ou conforme aux spécifications du paragraphe 5 du règlement ONU n° 132 relatif à l'homologation des dispositifs antipollution de mise à niveau (DAM) destinés aux véhicules utilitaires lourds, aux tracteurs agricoles et forestiers et aux engins mobiles non routiers à moteurs à allumage par compression.

Raison de l'extension :

PARTIE I

0.1. Marque (raison sociale du constructeur) :

0.2. Type :

0.2.1. Catégorie de dispositif (filtre à particules (sans ou avec accroissement des émissions directes de NO2)/catalyseur/...) :

0.2.2. Polluants concernés : particules/oxydes d'azote

0.3. Numéro d'identification de l'entité :

0.3.1. Emplacement de ce marquage :

0.4. Catégorie du (des) véhicule(s) concernés :

0.5. Nom et adresse du constructeur :

0.6. Nom et adresse des ateliers du (ou des) usine(s) de fabrication :

0.7. Nom(s) et adresse(s) du(des) installateur(s) :

PARTIE II

1. Renseignements complémentaires (le cas échéant) : voir addendum.

2. Service(s) technique(s) responsable(s) de l'exécution des essais :

3. Date(s) du (des) procès-verbal(aux) :

4. Numéro(s) du (des) procès-verbal(aux) :

5. Remarques (éventuelles) : voir addendum.

(lieu) (date)(signature)

Addendum

1. Renseignements complémentaires.

1.1. Marque et type du dispositif :

1.2. Type(s) de véhicules sur lesquels le type de dispositif peut être installé :

MARQUE ET TYPE

NUMÉRO

de réception

TYPE MOTEUR

CYLINDRÉE

(cm³)

PUISSANCE

(kW)

GROUPE PAR CLASSE

de pollution de l'air

du véhicule

d'origine

GROUPE PAR CLASSE

de pollution de l'air

du véhicule

équipé

1.3 Accroissement incrémental de NO2 : ... points de pourcentage (pour les dispositifs de postéquipement de traitement des particules).

2. Observations :

Version 2

En vigueur à partir du dimanche 7 septembre 2014

MODÈLE DE PROCÈS-VERBAL DE RÉCEPTION PAR TYPE

Procès-verbal de réception d'un type de dispositif de post-équipement

(Conformément aux dispositions de l'article 6 de l'arrêté du 15 mai 2013 visant les conditions d'installation et de réception des dispositifs de post-équipement permettant de réduire les émissions de polluants des véhicules en service)

Concernant :

― la réception ;

― l'extension de la réception.

Numéro de réception : T.P yyxxx*00.

Raison de l'extension :

PARTIE I

0.1. Marque (raison sociale du constructeur) :

0.2. Type :

0.2.1. Catégorie de dispositif (filtre à particules (sans ou avec accroissement des émissions directes de NO2)/catalyseur/...) :

0.2.2. Polluants concernés : particules/oxydes d'azote

0.3. Numéro d'identification de l'entité :

0.3.1. Emplacement de ce marquage :

0.4. Catégorie du (des) véhicule(s) concernés :

0.5. Nom et adresse du constructeur :

0.6. Nom et adresse des ateliers du (ou des) usine(s) de fabrication :

0.7. Nom(s) et adresse(s) du(des) installateur(s) :

PARTIE II

1. Renseignements complémentaires (le cas échéant) : voir addendum.

2. Service(s) technique(s) responsable(s) de l'exécution des essais :

3. Date(s) du (des) procès-verbal(aux) :

4. Numéro(s) du (des) procès-verbal(aux) :

5. Remarques (éventuelles) : voir addendum.

(lieu) (date)(signature)

Addendum

1. Renseignements complémentaires.

1.1. Marque et type du dispositif :

1.2. Type(s) de véhicules sur lesquels le type de dispositif peut être installé :

MARQUE ET TYPE

NUMÉRO

de réception

TYPE MOTEUR

CYLINDRÉE

(cm³)

PUISSANCE

(kW)

GROUPE PAR CLASSE

de pollution de l'air

du véhicule

d'origine

GROUPE PAR CLASSE

de pollution de l'air

du véhicule

équipé

1.3 Accroissement incrémental de NO2 : ... points de pourcentage (pour les dispositifs de postéquipement de traitement des particules).

2. Observations :

Version 1

En vigueur à partir du lundi 1 juillet 2013

MODÈLE DE PROCÈS-VERBAL DE RÉCEPTION PAR TYPE

Procès-verbal de réception d'un type de dispositif de post-équipement

(Conformément aux dispositions de l'article 6 de l'arrêté du 15 mai 2013 visant les conditions d'installation et de réception des dispositifs de post-équipement permettant de réduire les émissions de polluants des véhicules en service)

Concernant :

― la réception ;

― l'extension de la réception.

Numéro de réception : T.P yyxxx*00.

Raison de l'extension :

PARTIE I

0.1. Marque (raison sociale du constructeur) :

0.2. Type :

0.2.1. Catégorie de dispositif (filtre à particules/catalyseur/...) :

0.2.2. Polluants concernés : particules/oxydes d'azote

0.3. Numéro d'identification de l'entité :

0.3.1. Emplacement de ce marquage :

0.4. Catégorie du (des) véhicule(s) concernés :

0.5. Nom et adresse du constructeur :

0.6. Nom et adresse des ateliers du (ou des) usine(s) de fabrication :

0.7. Nom(s) et adresse(s) du(des) installateur(s) :

PARTIE II

1. Renseignements complémentaires (le cas échéant) : voir addendum.

2. Service(s) technique(s) responsable(s) de l'exécution des essais :

3. Date(s) du (des) procès-verbal(aux) :

4. Numéro(s) du (des) procès-verbal(aux) :

5. Remarques (éventuelles) : voir addendum.

(lieu) (date)(signature)

Addendum

1. Renseignements complémentaires.

1.1. Marque et type du dispositif :

1.2. Type(s) de véhicules sur lesquels le type de dispositif peut être installé :

MARQUE ET TYPE

NUMÉRO

de réception

TYPE MOTEUR

CYLINDRÉE

(cm³)

PUISSANCE

(kW)

GROUPE PAR CLASSE

de pollution de l'air

du véhicule

d'origine

GROUPE PAR CLASSE

de pollution de l'air

du véhicule

équipé

2. Observations :