Visas

Visa du président de la CME/Conférence médicale de l'Etablissement :
NOM_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
« Je reconnais avoir pris connaissance de la présente convention

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Visa du pharmacien gérant de la PUI de l'Etablissement :
NOM_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
« Je reconnais avoir pris connaissance de la présente convention

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Signatures

Fait à , le .
En X exemplaires originaux.

|P/ l'Etablissement de santé|P/ l'Entreprise| |:-------------------------:|:-------------:| | | |

Nota. - Signature électronique autorisée.