ANNEXE

La spécialité suivante est inscrite sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-23-6 du code de la sécurité sociale.
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie sont, pour la spécialité visée ci-dessous :

- chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans :
- blépharospasme ;
- spasme hémifacial ;
- torticolis spasmodique.

|Dénomination
Commune
Internationale| Libellé de la spécialité pharmaceutique | Code UCD | Libellé de l'UCD |Laboratoire exploitant
ou titulaire de l'autorisation
de mise sur le marché| |---------------------------------------------------|----------------------------------------------------------|-------------|--------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------| | TOXINE BOTULIQUE TYPE A |BOTOX 100 UNITÉS ALLERGAN, poudre pour solution injectable|3400892227887|BOTOX 100U ALLERGAN INJ FL| ABBVIE |