ANNEXE
11 inscriptions

Les spécialités pharmaceutiques suivantes sont inscrites sur la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités et divers services publics :
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont, pour les spécialités visées ci-dessous, celles qui figurent à l'autorisation de mise sur le marché à la date de publication du présent arrêté.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 221 465 6 0| CEFTRIAXONE GERDA 1g, poudre pour solution injectable, poudre en flacon (verre) (B/10) (laboratoires GERDA) | |34009 301 422 3 3| CEFTRIAXONE GERDA 2g, poudre pour solution injectable, flacon (verre) (B/10) (laboratoires GERDA) | |34009 301 326 5 4|FLUDARABINE ACCORD 25 mg/ml, solution à diluer pour solution injectable / pour perfusion, flacon (verre) de 2 mL (B/1) (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS)| |34009 300 818 6 0| LEVETIRACETAM ARROW LAB 100 mg, solution à diluer pour perfusion, flacon (verre) de 5 ml (B/10) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | |34009 550 415 5 9| LINEZOLIDE ARROW 2 mg/mL, solution pour perfusion, 300 ml en poche (B/10) (laboratoires ARROW GENERIQUES) | |34009 300 808 9 4| MEPIVACAINE ACCORD 10 mg/ml, solution injectable, flacon de 20 ml (B/10) (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) | |34009 300 810 3 7| MEPIVACAINE ACCORD 20 mg/ml, solution injectable, flacon de 20 ml (B/10) (laboratoires ACCORD HEALTHCARE FRANCE SAS) |

La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie est, pour les spécialités visées ci-dessous :

- imagerie par imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) pour détecter une récidive du cancer de la prostate chez les hommes adultes en cas de suspicion de récidive sur la base d'une ré-ascension de la concentration sérique d'antigène spécifique de la prostate PSA après un traitement à visée curative de première ligne.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |34009 550 448 8 8|AXUMIN 1 600 MBq/mL (fluciclovine (18F), solution injectable, flacon (verre) - 1,0 à 10 mL - Boîte de 1 flacon de 10 mL (B/1) (laboratoires ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS)| |34009 550 546 2 7|AXUMIN 1 600 MBq/mL (fluciclovine (18F), solution injectable, flacon (verre) - 1,0 à 10 mL - Boîte de 1 flacon de 15 mL (B/1) (laboratoires ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS)| |34009 550 448 9 5|AXUMIN 3 200 MBq/mL (fluciclovine (18F), solution injectable, flacon (verre) - 1,0 à 10 mL - Boîte de 1 flacon de 10 mL (B/1) (laboratoires ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS)| |34009 550 546 3 4|AXUMIN 3 200 MBq/mL (fluciclovine (18F), solution injectable, flacon (verre) - 1,0 à 10 mL - Boîte de 1 flacon de 15 mL (B/1) (laboratoires ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS)|

1 extension d'indication

La prise en charge de la spécialité ci-dessous est étendue dans l'indication suivante :
- En association avec le trioxyde d'arsenic ou la chimiothérapie, pour le traitement des patients ayant une leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) nouvellement diagnostiquée, ou chez des patients ayant une leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) en rechute ou réfractaire à la chimiothérapie.

| Code CIP | Présentation | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------| |34009 365 869 7 0|VESANOID 10 mg (trétinoïne), capsules en flacon (B/100) (laboratoires CHEPLAPHARM FRANCE)|

23 modifications

Le libellé des spécialités pharmaceutiques suivantes est modifié comme suit.

|Anciens libellés | Nouveaux libellés | | | |-----------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Code CIP | Libellé | Code CIP | Libellé | |34009 357 523 8 3| NIQUITIN 2 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/36) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 357 523 8 3| NIQUITIN MENTHE DOUCE 2 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/36) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 357 524 4 4| NIQUITIN 2 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/72) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 357 524 4 4| NIQUITIN MENTHE DOUCE 2 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/72) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 347 028 4 6| NIQUITIN 2 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/96) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 347 028 4 6| NIQUITIN MENTHE DOUCE 2 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/96) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 357 526 7 3| NIQUITIN 4 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/36) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 357 526 7 3| NIQUITIN MENTHE DOUCE 4 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/36) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 357 527 3 4| NIQUITIN 4 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/72) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 357 527 3 4| NIQUITIN MENTHE DOUCE 4 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/72) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 347 027 8 5| NIQUITIN 4 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/96) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 347 027 8 5| NIQUITIN MENTHE DOUCE 4 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/96) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 370 130 6 2| NIQUITIN MENTHE 2 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/24) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC) |34009 370 130 6 2| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 2 mg (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/24) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 370 131 2 3| NIQUITIN MENTHE 2 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/72) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC) |34009 370 131 2 3| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 2 mg (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/72) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 369 544 5 8| NIQUITIN MENTHE 4 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/24) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC) |34009 369 544 5 8| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/24) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 369 561 7 9| NIQUITIN MENTHE 4 mg sans sucre (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam (B/72) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC) |34009 369 561 7 9| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg (nicotine), comprimés à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/72) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 370 132 9 1| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 2 mg, comprimé à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/96) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC) |34009 370 132 9 1| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 2 mg, comprimé à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/96) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 370 133 5 2| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg, comprimé à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/96) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC) |34009 370 133 5 2| NIQUITIN MENTHE FRAICHE 4 mg, comprimé à sucer édulcoré à l'aspartam, comprimés en tube (polypropylène) (B/96) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 386 721 9 0| NIQUITINMINIS 1,5 mg, SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique (B/20) en tube (polypropylène) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 386 721 9 0|NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique, comprimés en tube (polypropylène) (B/20) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE)| |34009 386 723 1 2| NIQUITINMINIS 1,5 mg, SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique (B/60) en tube (polypropylène) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 386 723 1 2|NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 1,5 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique, comprimés en tube (polypropylène) (B/60) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE)| |34009 386 725 4 1| NIQUITINMINIS 4 mg, SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique (B/20) en tube (polypropylène) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 386 725 4 1| NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique, comprimés en tube (polypropylène) (B/20) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 386 727 7 0| NIQUITINMINIS 4 mg, SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique (B/60) en tube (polypropylène) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) |34009 386 727 7 0| NIQUITINMINIS MENTHE FRAICHE 4 mg SANS SUCRE (nicotine), comprimé à sucer édulcorée à l'acésulfame potassique, comprimés en tube (polypropylène) (B/60) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 277 092 0 3|NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/20) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC)|34009 277 092 0 3| NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/20) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 277 093 7 1|NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/30) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC)|34009 277 093 7 1| NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/30) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 277 094 3 2|NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/60) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC)|34009 277 094 3 2| NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/60) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 277 096 6 1|NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/90) (Laboratoires GLAXOSMITHKLINE SANTE GRAND PUBLIC)|34009 277 096 6 1| NIQUITINMINIS ORANGE 1,5 mg SANS SUCRE, comprimé à sucer édulcoré à l'acésulfame, comprimés en tube (polypropylène) (B/90) (Laboratoires OMEGA PHARMA FRANCE) | |34009 573 105 6 1| OXALIPLATINE ACTAVIS 5 mg/ml, poudre pour solution pour perfusion, 100 mg en flacon (verre de type I) (B/1) (Laboratoires ACTAVIS FRANCE) |34009 573 105 6 1| OXALIPLATINE ARROW 5 mg/ml, poudre pour solution pour perfusion, 100 mg en flacon (verre de type I) (B/1) (Laboratoires ARROW GENERIQUES) | |34009 573 103 3 2| OXALIPLATINE ACTAVIS 5 mg/ml, poudre pour solution pour perfusion, 50 mg en flacon (verre de type I) (B/1) (Laboratoires ACTAVIS FRANCE) |34009 573 103 3 2| OXALIPLATINE ARROW 5 mg/ml, poudre pour solution pour perfusion, 50 mg en flacon (verre de type I) (B/1) (Laboratoires ARROW GENERIQUES) | |34009 300 617 0 1| ZEPATIER (Elbasvir, Grazoprévir) 50 mg, 100 mg, comprimé pelliculé, plaquette (alu, alu) (B/28) (Laboratoires MSD FRANCE) |34009 300 617 0 1| ZEPATIER 50 mg/ 100 mg (Elbasvir, Grazoprévir), comprimé pelliculé, plaquette (alu, alu) (B/28) (Laboratoires MSD FRANCE) |