ANNEXE 5
ESTIMATION DES COÛTS LIÉS AU VIH ÉVITÉS DU FAIT DE L'EXPÉRIMENTATION

Les estimations ci-dessous ont été réalisées par le Check-point Paris, sur la base de leur nombre de passages annuel estimé.

Coûts évités Dépistage VIH

|Checkpoint Dépistage| 0,0057 | 10 | 40 % | 9 736 € | |:-------------------|-------:|-------------------------------:|---------------------------------------:|---------------------------:| | Nb passage annuel |Tx VIH +|x 10 partenaires (cf. EPGL 2011)|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)| | 1000 | 5,7 | 57 | 22,8 | 221 981 € | | 15000 | 85,5 | 855 | 342 | 3 329 712 € |

(*) Cf. article de Baggeley, IJE 2010 : La transmission par acte du rapport anal non protégé est de 1,4 % et par partenaire de 40 %. HIV transmission risk through anal intercourse : systematic review, meta-analysis and implications for HIV prevention Rebecca F Baggaley,1, * Richard G White,2 and Marie-Claude Boily.
(**) Rapport de la Cour des comptes : La prévention et la prise en charge du VIH - juin 2019.

Coûts évités mise sous PrEP - 9 scénarios
En faisant varier le nb de part. et le % de part. potentiellement sous PrEP.
Scénario 1 : 6 partenaires et 50 % des partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 6 | 20 % | 9 736 € | | Scénario 1 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|--------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prevenir) (***)|x 6 partenaires|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 572 | 114 | 1 113 520 € | 4 443 232 € |

Scénario 2 : 6 partenaires/an et 25 % des partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 6 | 30 % | 9 736 € | | Scénario 2 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|--------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prevenir) (***)|x 6 partenaires|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 572 | 172 | 1 670 280 € | 4 999 992 € |

Scénario 3 : 6 partenaires/an et 0 partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 6 | 40 % | 9 736 € | | Scénario 3 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|--------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prevenir) (***)|x 6 partenaires|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 572 | 229 | 2 227 040 € | 5 556 752 € |

Scénario 4 : 12 partenaires/an et 50 % des partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 12 | 20 % | 9 736 € | | Scénario 4 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|-------------------------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prévenir) (***)|x 12 partenaires (cf. ERAS 2019)|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 1 144 | 229 | 2 227 040 € | 5 556 752 € |

Scénario 5 : 12 partenaires/an et 25 % partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 12 | 30 % | 9 736 € | | Scénario 5 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|-------------------------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prévenir) (***)|x 12 partenaires (cf. ERAS 2019)|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 1 144 | 343 | 3 340 560 € | 6 670 272 € |

Scénario 6 : 12 partenaires/an et 0 partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 12 | 40 % | 9 736 € | | Scénario 6 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|-------------------------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prévenir) (***)|x 12 partenaires (cf. ERAS 2019)|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 1 144 | 457 | 4 454 080 € | 7 783 792 € |

Scénario 7 : 15 partenaires/an et 50 % partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 15 | 20 % | 9 736 € | | Scénario 7 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|---------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prévenir) (***)|x 15 partenaires|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 1 430 | 286 | 2 783 800 € | 6 113 512 € |

Scénario 8 : 15 partenaires/an et 25 % partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 15 | 30 % | 9 736 € | | Scénario 8 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|---------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prévenir) (***)|x 15 partenaires|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 1 430 | 429 | 4 175 700 € | 7 505 412 € |

Scénario 9 : 15 partenaires/an et 0 % partenaires sous PrEP ou séropositifs sous traitement ARV

| 7 % | 15 | 40 % | 9 736 € | | Scénario 9 | |-----------------------------------:|------------------------------------------------------:|---------------:|---------------------------------------:|:---------------------------|:--------------------:| |Prévisionnel nb Pers mises sous PrEP|Nb Contaminations évitées (cf. Etude prévenir) (***)|x 15 partenaires|Nb contaminations annuelles évitées (*)|Coût annuel TTT PVVIH (**)|CUMUL Dépistage + PrEP| | 1333 | 95 | 1 430 | 572 | 5 567 600 € | 8 897 312 € |

(***) « […] “Après un suivi de plus de 2 000 personnes-années, l'incidence du VIH est très faible - 0.09 nouvelles contaminations pour 100 personnes années de suivi -, ce qui correspond à environ 143 infections évitées si on se fonde sur l'incidence du VIH observée dans le groupe placebo de l'essai Ipergay.” » http://prevenir.anrs.fr/s-informer.