(1) Ce formulaire pourra être retiré auprès de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés ou des caisses primaires d'assurance maladie.
Arrêté du 11 août 1998
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(1) Ce formulaire pourra être retiré auprès de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés ou des caisses primaires d'assurance maladie.