JORF n°243 du 19 octobre 1990

ANNEXE

Candidature à l'élection à la sous-section thérapeutique

du Conseil national des universités

Collège:
......................................................
......................................................
......................................................

......................................................
......................................................

......................................................

Adresse administrative:
......................................................
Rue ................................... no ..................................
Code postal ............................. Ville .............................
Téléphone ........................... no de poste ...........................

Adresse personnelle:
Rue ................................... no ..................................
Code postal ............................. Ville .............................
......................................................

Veuillez mettre une croix dans la case correspondant à l'adresse à laquelle vous souhaitez recevoir tout document en cas d'élection:
L Adresse administrative;
......................................................

......................................................

Signature

Les candidatures doivent parvenir à l'adresse suivante: ministère de l'éducation nationale (bureau D.P.E.S. 4), 61-65, rue Dutot, 75732 PARIS CEDEX 15, au plus tard le 9 novembre 1990.


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Version 1

ANNEXE

Candidature à l'élection à la sous-section thérapeutique

du Conseil national des universités

Collège:

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Adresse administrative:

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Rue ................................... no ..................................

Code postal ............................. Ville .............................

Téléphone ........................... no de poste ...........................

Adresse personnelle:

Rue ................................... no ..................................

Code postal ............................. Ville .............................

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Veuillez mettre une croix dans la case correspondant à l'adresse à laquelle vous souhaitez recevoir tout document en cas d'élection:

L Adresse administrative;

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Signature

Les candidatures doivent parvenir à l'adresse suivante: ministère de l'éducation nationale (bureau D.P.E.S. 4), 61-65, rue Dutot, 75732 PARIS CEDEX 15, au plus tard le 9 novembre 1990.