ANNEXE II
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BREST, CENTRES HOSPITALIERS DE LANDERNEAU, LESNEVEN, SAINT-RENAN, CROZON ET EHPAD DE TRÉBRIVAN (FINISTÈRE)
Directeur ou directrice général(e) adjoint(e)
I. - Description de l'établissement

Le Centre hospitalier universitaire de Brest remplit une triple mission de soins, d'enseignement et de recherche. Il organise sur son territoire (pour une population de 1,2 million d'habitants) une offre de soins de proximité et de recours pour la prise en charge des patients nécessitant la mise en œuvre de compétences et de techniques spécifiques.
Premier opérateur de santé de Bretagne Occidentale, le CHU de Brest déploie ses activités sur 7 sites géographiques distants (hôpital Morvan, hôpital de la Cavale Blanche, hôpital de Carhaix, hôpital de Bohars, centre René Fortin, centre de SSR de Guilers, résidence Delcourt-Ponchelet). Il couvre l'ensemble des modes de prise en charge (court séjour en MCO, Psychiatrie, SSR, EHPAD, USLD) avec des capacités de prise en charge de 2 493 lits et places.
Le CHU de Brest est à la fois un hôpital universitaire à vocation régionale, un centre de recherche et une école de formation. L'Université de Bretagne Occidentale et le CHU de Brest portent une UFR de médecine et une UFR d'odontologie. Le CHU de Brest dispose également de 8 écoles de formation : une école d'infirmières (IFSI), une école aides-soignants (IFAS) à Brest, une école d'aides-soignants à Carhaix, une école d'infirmières de bloc opératoire, une école d'infirmières anesthésistes, une école des cadres, une école de sage-femmes, une école de masseurs-kinésithérapeutes et tout récemment une école de psychomotriciens.
Le CHU de Brest mène une politique active de partenariats avec les autres établissements de santé du territoire, permettant aux patients de bénéficier d'un véritable parcours de soins :

- sur le Pays de Brest :
- sa directrice générale est directrice des 4 centres hospitaliers situés sur le Pays de Brest (Crozon, Landerneau, Lesneven, Saint-Renan) ;
- le CHU de Brest collabore avec les cliniques Pasteur, Grand Large et Keraudren notamment en matière de radiothérapie ;

- sur le Pays Centre Ouest Bretagne :
- le site hospitalier carhaisien du CHU de Brest déploie une offre de proximité en médecine, chirurgie et obstétrique, SSR, soins de longue durée, EHPAD, SSIAD, CLIC… ;
- sa directrice déléguée est directrice d'un EHPAD situé sur le Pays COB (EHPAD de Trébrivan).

Par ces partenariats, le CHU de Brest contribue, notamment, à la médicalisation de l'ensemble du territoire ouest-breton : 21 % de ses praticiens exercent en temps partagé dans un autre établissement.
Le CHU de Brest s'engage également auprès des professionnels libéraux dans le cadre du projet SAS, de la mise en place des CPTS. Il a souhaité rendre plus fluides les relations avec la médecine de ville notamment dans le cadre d'un GCS ville-hôpital. Différents outils ergonomiques ont été récemment mis en place comme la messagerie sécurisée pour faciliter la transmission d'informations médicales ou la diffusion d'un annuaire destiné aux professionnels libéraux.
Enfin, le CHU de Brest entend développer ses actions en matière de prévention et de promotion de la santé. A ce titre, il est signataire du contrat local de santé du Pays de Brest (population couverte : 420 000 habitants) et partenaire fondateur avec l'Université de Bretagne Occidentale de l'Université citoyenne de prévention en santé de Bretagne Occidentale.
Projet des Etablissements 2022-2026
Au terme d'une démarche participative de grande ampleur, le CHU de Brest et les établissements de la direction commune se sont dotés fin 2021 d'un projet des établissements qui porte les ambitions de ses communautés hospitalières et fixe un cadre aux actions à entreprendre pour les années 2022-2026. La démarche a associé largement les professionnels des cinq établissements ainsi que les établissements du GHT et a permis d'arrêter les trois ambitions stratégiques de notre groupe d'établissements :

- s'affirmer comme groupe territorial de référence, l'excellence au cœur de nos pratiques ;
- simplifier, fluidifier, s'ouvrir pour les patients, pour nos partenaires ;
- transformer et se transformer pour construire un hôpital agile, innovant et responsable.

Le CHU de Brest et ses établissements entendent décliner ces trois ambitions en tant que centre hospitalier universitaire de recours comme en tant qu'ensemble d'établissements de proximité. Ils relèvent les défis de la modernisation des prises en charges en renforçant les coopérations par la dynamique d'équipes médico-soignantes territoriales, en partageant les mêmes outils numériques, les bonnes pratiques, les innovations dans une recherche commune d'excellence dans le soin, la recherche et l'enseignement des futurs professionnels de santé, pour lesquels nos établissements souhaitent être toujours plus attractifs.
Coopérations et déploiement territorial : Groupement hospitalier de Territoire de Bretagne Occidentale
Le CHU de Brest est établissement support du Groupement hospitalier de Territoire de Bretagne Occidentale, qui compte sept membres parties, un membre associé et cinq partenaires.
La mise en œuvre d'un projet médical partagé du Groupement a fait l'objet d'une première déclinaison dans les CPOM des établissements membres et partenaires du GHT et dans un contrat hospitalier de territoire signé par les membres parties et l'ARS Bretagne en janvier 2020.
Une démarche de construction d'un nouveau projet médico-soignant partagé (PMSP) est actuellement en cours. Après une phase diagnostique qui s'est largement appuyée sur la démarche du projet des établissements en direction commune, un séminaire de cadrage a eu lieu en septembre 2022 afin de lancer les travaux de 18 filières prioritaires de prise en charge.
La démarche se concrétisera par la validation d'un nouveau Projet Médico-Soignant Partagé à l'été 2023 ainsi qu'un nouveau Contrat hospitalier de territoire à discuter au second semestre 2023 pour signature début 2024.
Modernisation des infrastructures
Le CHU de Brest est engagé dans un programme de modernisation de ses infrastructures de grande ampleur. Un schéma directeur MCO ainsi qu'un schéma directeur médico-social ont été définis. Les différentes opérations concernées figurent dans le tableau suivant et bénéficient de financements (engagements antérieurs, opérations COPERMO, opérations Ségur investissement).

II. - Description du poste

MISSIONS PRINCIPALES DU (DE LA) DGA

- en lien étroit avec la directrice générale, le (la) directeur(trice) général(e) adjoint(e) est chargé d'assurer la coordination des travaux de l'équipe de direction. Il (elle) est amené à représenter la directrice générale dans la vie courante de l'établissement. Il (elle) assure en coordination avec la directrice générale le portage des dossiers stratégiques du CHU de Brest. Il (elle) participe, sous l'autorité de la directrice générale, à la définition de la ligne stratégique du CHU.

Le (la) DGA :

- anime et coordonne les travaux de l'équipe de direction sous l'autorité de la directrice générale ;
- dirige les services dans son périmètre et par délégation, met en œuvre, régule, contrôle et évalue les plans d'actions dont il a la charge ;
- assure la continuité de la direction générale ;
- participe à la définition des orientations stratégiques du CHU et des différents projets parties au projet d'établissement ;
- met en œuvre des politiques préalablement définies dans sa sphère de délégation ;
- impulse et coordonne des projets stratégiques et transversaux, mobilise et optimise les ressources humaines et l'ensemble des moyens d'actions nécessaire à leur avancement ;
- assure la coordination et le suivi des projets architecturaux sur la Cavale Blanche, Bohars, Morvan etc. ;
- assure le suivi et coordination des instances : ordres du jour, notes de présentation en lien avec le secrétariat général ;
- coordonne les réunions de communication avec la communauté hospitalière et l'encadrement ;
- assure le suivi des instances de dialogue social (CTE et CHSCT) en coordination avec la directrice générale et la DRH ;
- assure le suivi des affaires générales et juridiques ;
- assure le suivi des marchés (équipements, travaux SI…) ;
- gestion de situations de tensions ou de crises ;
- préside la commission logistique du CHU ;
- prépare et suit les conférences stratégiques de pôle ;
- met en œuvre le plan d'action sur la transition énergétique du CHU.

MISSIONS SPÉCIFIQUES DU (DE LA) DGA
Préparation et suivi de la certification HAS :

- Pilotage stratégique :
- co-concevoir et mettre en œuvre le projet des établissements ;
- concevoir et proposer des organisations innovantes capables de répondre aux contraintes ;
- identifier et mettre en œuvre les nouveaux axes de développement d'activité ;
- suivre les axes du programme d'assurance qualité/ GDR et de modernisation du SI ;
- développer la responsabilité sociétale du CHU dans toutes ses dimensions.

- Pilotage administratif, financier :
- faire des propositions et effectuer le reporting auprès du conseil de surveillance et de l'ARS ;
- assurer le pilotage administratif de l'établissement : autorité hiérarchique, représentation de l'établissement dans les actes de justice…
- piloter les autorisations de l'établissement et construire les dossiers d'autorisation ;
- coordonner la réponse aux appels à projets.

- Management et gestion des ressources humaines :
- participer aux recrutements clés, en particulier équipe de direction et encadrement supérieur ;
- coordonner l'activité de l'équipe de direction (incluant les directions communes) ;
- impulser des synergies entre les équipes médicales, soignantes et administratives ;
- gérer les relations sociales, veiller à la qualité du dialogue social ;
- préparer et animer les réunions de différentes instances/groupes projets ;
- piloter les sujets managériaux.

- Représentation et promotion :
- assurer la représentation de l'établissement auprès des partenaires, des autorités, des organismes de contrôle et des financeurs ;
- initier, développer et entretenir des partenariats et coopérations avec d'autres établissements et les professionnels de santé libéraux ;
- préparer et participer aux réunions avec les autorités (ARS, préfecture, ministères…).

- Gestion opérationnelle :
- piloter et coordonner les situations de crise ;
- définir la gouvernance des projets et conduire des projets stratégiques en interaction étroite les directions fonctionnelles de pôle, chef de pôle et cadre supérieur de pôle ;
- préparer les équipes concernées, avec l'équipe de direction, aux évolutions ou changements ;
- animer des réunions de concertation ou de négociation, le cas échéant, avec le président de la Commission médicale de l'établissement, CME et le Coordonnateur général des soins (CGS) ;
- arbitrer en tant que recours en cas de conflits ou de crises liés à des projets et, de manière plus générale :
- garantir la sécurité des soins, des patients, du personnel et des locaux ;
- veiller au bon fonctionnement de l'établissement ;
- veiller à l'entretien et au renouvellement du patrimoine immobilier ;
- veiller à la bonne organisation des services.

III. - Profil recherché

L'emploi s'adresse à un cadre de haut niveau fonctionnaire, ou agent contractuel, avec une expérience minimale de six années d'activités professionnelles diversifiées en tant que cadre supérieur sur des fonctions de direction, d'encadrement ou d'expertise et ayant une excellente connaissance des politiques de santé.
Compétences professionnelles requises/prévues (en lien avec les spécificités du poste) :
Parcours professionnel : le poste nécessite à la fois des aptitudes en management et en conduite de projet. Le parcours professionnel doit pouvoir comprendre des expériences sur diverses directions fonctionnelles (RH/coordination de projets d'investissements/affaires générales et juridiques/services économiques et logistiques).
Il est attendu des expériences professionnelles lui ayant permis de mettre en exergue :

- un sens élevé des responsabilités et de la loyauté ;
- des qualités relationnelles affirmées dans une ou plusieurs expériences réussies de conduite de changement ;
- des qualités de management stratégique et opérationnel lui permettant de prendre en compte les enjeux internes et externes de l'établissement ;
- une personnalité expérimentée, réfléchie, faisant preuve d'initiatives et de reporting, volontaire, et sachant être politique, discret, attentif à la qualité du dialogue social avec les instances représentatives les personnels pour faire accepter les choix concrets et opérationnels dans le respect des contraintes financières, et réglementaires ;
- avoir un esprit d'équipe ;
- avoir un sens de la discrétion.

Connaissances particulières requises/prévues : les enjeux liés à ce poste nécessitent un profil expérimenté sur des fonctions diverses. La capacité à pouvoir mobiliser les équipes autour de projets majeurs ou de situations de crises est attendue. Enfin, des compétences particulières en ressources humaines, conduite de projets architecturaux d'envergure sont attendues (présidence du CHSCT, climat social, mise en service de nouveaux bâtiments nécessitant une implication régulière de la direction générale).
Qualités professionnelles requises/prévues : le directeur général adjoint doit pouvoir travailler en parfaite collaboration et confiance avec la directrice générale. Il possède des aptitudes à la coordination d'équipes importantes. Des qualités d'écoute et de négociation sont également attendues. Enfin, le profil du poste justifie des qualités managériales importantes.
Contraintes particulières : participation à tour de rôle à la continuité de la fonction de direction générale en semaine, week-end et vacances.